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Proteger el bebé en el nacimiento, cuidar los genitales de la madre y evitar el dolor de ella son, en la mayoría de los casos, las razones que aducen algunas pacientes para acudir a la cesárea antes que al parto natural. Pero en eso hay poco de verdad.
"Entre uno y otro procedimiento no hay diferenciación importante en morbilidad. La decisión de los padres ahora es más importante en la medicina privada que en la institucional. La relación médico paciente va más allá, hay un vínculo emocional y afectivo con el paciente", indicó Jorge Eduardo Ramírez Vélez, ginecólogo y obstetra de Medicina Fetal.
En realidad, la cesárea es un procedimiento que solo debería usarse cuando hay indicaciones médicas maternas o fetales como estrechez de la pelvis o mala posición del bebé, entre otras razones.
Sin embargo, tal vez por desinformación o por seguir la tendencia, en Colombia el parto natural cada vez es más escaso sobre todo, en las instituciones médicas privadas.
Las cifras
"Colombia en general tiene una tasa de cesárea entre el 30 y el 35 por ciento. Hay una diferencia importante y es que en un país como el nuestro el uso de cesárea es para estratos elevados entonces, para clínicas con medicina prepagada o particular, los índices alcanzan hasta el 90 por ciento y lo que la Organización Mundial de la Salud dice es que debería tenerse entre el 15 y 20 por ciento, pero en Colombia ese índice no lo tiene nadie", señaló Arturo Cardona Ospina, coordinador de la Unidad Maternofetal de la Clínica del Prado.
En Antioquia, por ejemplo, el aumento en el número de cesáreas ha sido gradual. En 2009 alcanzaba el 31.6% y en 2011 llegó hasta 34.2%, según cifras del Ministerio de Salud y Protección Social.
Para el 2013 Medellín registró 38.350 partos, de los que 14.031 correspondieron a cesáreas. "Ahí se incluyen residentes en Medellín y otros municipios, porque la ciudad es centro de referencia científico. Hay 14 instituciones que atienden obstetricia. Hemos tenido un aumento gradual, del 29 al 34 por ciento en los nacimientos por cesárea. Esta cifra empieza a aumentar porque hay escuelas donde los obstetras por práctica y cultura consideran que la cesárea puede ser una técnica mejor que por vía espontánea", mencionó Gabriel Jaime Guarín Alzate, Secretario de Salud de Medellín.
¿Amplias ventajas?
Contrario a lo que muchos piensan, un parto natural tiene mayores bondades que una cesárea. Hay que conocerlas antes de tomar la decisión. Aquí un comparativo.
El parto natural tiene menos incidencia de hemorragia posparto, de infección para la madre, de tromboembolismo pulmonar, de trombosis venosa profunda y menos dolor pélvico crónico. El bebé tiene menos posibilidades de tener infecciones, enfermedad diarréica y hemorragias intracerebrales. La madre experimenta además, mayor comodidad después del parto y puede ambular más fácil, tiene menos dolor y mayor probabilidad de disminuir de peso.
En la cesárea, a pesar de que es un proceso que toma menos tiempo (una hora) y hay menos dolor en el acto quirúrgico, el posquirúrgico sí resulta más doloroso y la incapacidad de la madre es más larga