• Medellín, 10 de febrero de 2012

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Al 90% lo afectan las hormonas
PARA MUCHOS EL síndrome premenstrual es catalogado como algo normal, pero los expertos lo consideran una enfermedad y como tal tiene tratamiento.
Mario Alberto Duque Cardozo  - Medellín  | Publicado el 10 de agosto de 2008
El dato habla de la seriedad del asunto: el 90 por ciento de las mujeres en edad reproductiva presenta, o ha presentado, algunos síntomas del síndrome premenstrual (SPM) durante la segunda mitad de su ciclo.

Así lo señalaron los expertos reunidos en el más reciente Congreso Nacional de Ginecología, en el que el SPM fue el tema tratado.

Pero, de qué se trata tal síndrome: se trata de un grupo de síntomas emocionales y físicos relacionados con el ciclo menstrual, que se producen en la semana, o las dos semanas anteriores, a la llegada del período menstrual.

Estos síntomas incluyen irritabilidad, fatiga, cambios en el apetito, ansiedad, miedo, tristeza repentina, llanto, dolores de cabeza, depresión e incluso aumento de peso o hinchazón.

Según el ginecólogo de la Fundación Santa Fe de Bogotá, Ricardo Martín, hay una premisa falsa en este tema y se les ha inculcado a las mujeres, desde pequeñas, que padecer estos síntomas es normal.

En busca de ayuda
"Todas las mujeres son potenciales candidatas a sufrir SPM, pero muchas de ellas no lo consideran como un problema serio o lo consideran normal porque lo han experimentado desde que tienen la menstruación", aseguró la profesora del Departamento de Obstetricia y Ginecología de la Facultad de Medicina de la Universidad del Sur de California, Sharon A. Winer.

El tratamiento es necesario, agrega Martín, cuando los síntomas afectan la calidad de vida de las pacientes.

Y la gran mayoría de pacientes lo presenta: dolor de cabeza o depresión, por ejemplo, así como dolor en los senos.

"Los síntomas están tan descritos que uno puede decir que las pacientes que los presentan, bien sean físicos o anímicos, asociados, claro, al periodo premenstrual, requieren algún tipo de tratamiento", dice el ginecólogo Martín.

Y agrega que el control adecuado del SPM está ligado directamente con el diagnóstico oportuno, pero para ello es necesario que las mujeres aprendan a reconocer los síntomas, registrarlos y compartirlos con su ginecólogo.

Es decir, llevar un "diario", con lo que se puede presentar, bien sean dolores o sentimientos.

Es necesario que ese registro se haga durante al menos dos o tres meses, para tener certeza sobre la presencia del SPM.Cómo tratarlo
El SPM no tiene prevención, no hay manera de saber a quién afectará y a quién no, reconocen los expertos.

Su tratamiento depende de la severidad de los síntomas. Cuando estos son leves un cambio en los hábitos de vida puede ser suficiente: hacer ejercicio y una dieta balanceada, por ejemplo.

Sin embargo, existen dos tratamientos aprobados por la agencia de administración de drogas y alimentos de los Estados Unidos (FDA) que ayudan a mejorar el problema, el primero son los medicamentos antidepresivos, que es un tratamiento considerado agresivo.

El segundo, son los anticonceptivos orales de última generación con bajas cargas hormonales que no sólo brindan una protección anticonceptiva segura y efectiva, sino que además son una herramienta para reducir los síntomas, ya que mantienen los niveles hormonales uniformes a lo largo del mes.

Cualquiera de los dos debe ser recomendado con un especialista en el tema y la primera consulta debe hacerse con un ginecólogo.

Contexto
La forma severa del SPM
Existen tres niveles de SPM, de acuerdo a la intensidad de los síntomas: leve, moderado y severo. La forma más severa de síndrome premenstrual se conoce como trastorno disfórico premenstrual.

Las causas del trastorno disfórico premenstrual aún están siendo investigadas.

Hasta ahora se sabe que las hormonas de las mujeres fluctúan a lo largo del ciclo menstrual y que las que sufren este trastorno son más sensibles a estos cambios físicos y emocionales.

También existe evidencia de que la herencia juega un rol importante para el padecimiento de éste. Cuando los síntomas causan deterioro psicosocial, es necesario recurrir al tratamiento farmacológico. Dependiendo del caso particular se pueden utilizar medicamentos tales como antidepresivos, diuréticos, o píldoras anticonceptivas.
 
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Ilustración Esteban París
Este síndrome está considerado como una enfermedad desde el año 2000. El Colegio Americano de Ginecología y Obstetricia así lo ha hecho y como tal debe tratarse.

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