• Medellín, 21 de agosto de 2014
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ALVARO URIBE VÉLEZ
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EL PROBLEMA DE LA SALUD

Por ALVARO URIBE VÉLEZ * | Publicado el 9 de agosto de 2012

La salud necesita ajustes y además liderazgo y claridad para defender los fundamentos del sistema de la Ley 100.

Colombia, a diferencia de muchos países de su mismo nivel de ingreso, ha logrado llegar muy cerca de la cobertura universal. Por igual, ciudadanos con riqueza o pobreza tienen acceso a clínicas de primerísima calidad y hay solidaridad en las contribuciones de empleadores con trabajadores y de los mayores niveles de remuneración con los menores.

Antes había 3.5 millones de personas aseguradas y en gran parte del país prevalecían los servicios de caridad, con atención superficial a la mayoría, que carecía de capacidad de pago.

Nuestro Gobierno pasó de 25 millones de personas aseguradas a casi la totalidad de la población, con énfasis en los grupos más vulnerables, entre los cuales se incluyeron compatriotas indígenas y afrodescendientes. Se nivelaron los planes de servicios para niños, jóvenes, ancianos y en ciudades como Barranquilla para toda la población. Con reestructuraciones y austeridad burocrática se evitó el cierre de más de 200 hospitales y muchos, que estaban cerrados, fueron reabiertos.

Se cancelaron EPS infiltradas por grupos terroristas. La Nueva EPS, que asoció al Estado con cajas de compensación, remplazó la ineficiencia del Seguro Social.

Las clínicas de esta entidad fueron reformadas y puestas en manos de universidades, cajas de compensación y fundaciones, con resultados bastante positivos. La integración vertical se limitó al 30%. Se aumentaron los recursos para el sector con fuentes de rentas como el IVA a la cerveza, a los juegos y aumentos tarifarios para cigarrillos y licores. Y, apenas quedó iniciado el giro directo. La declaratoria de inexequibilidad de la emergencia social nos privó de instrumentos de control que debimos anticipar con proyectos de ley.

Hoy, la salud regresa al primer nivel de las preocupaciones públicas. Sugiero muy respetuosamente considerar estos ajustes: Debería evitarse el retiro de las cajas de compensación del régimen subsidiado. Qué difícil para Bogotá sin Cafam, y Medellín sin Comfama. Sería útil, por economías de escala, una alianza estratégica entre las cajas para tener más participación en estos servicios.

Se requeriría continuar el retiro de EPS para que permanezcan simplemente aquellas con garantías de solidez.

La decisión de inicio de nuestro Gobierno, probablemente equivocada, de decretar la libertad vigilada del precio de medicamentos, podría remplazarse por la imposición de topes que eviten precios superiores a los cobrados en países comparables.

Nuestro Gobierno apenas avanzaba en el control de precios de medicamentos como los recetados contra el sida.

Este Gobierno ha progresado en el giro directo y ojalá lo generalice. Y, la salud necesita más recursos, las cotizaciones y el porcentaje del Sistema General de Participaciones son insuficientes. El dinero no debe dilapidarse en entidades burocratizadas pero sí hay que pagar el valor de la atención, que requiere aportes adicionales de los presupuestos públicos. Por esto el Estado debe ser austero en lo burocrático para financiar las necesarias expansiones sociales.

Los ajustes a tiempo mejoran y salvan el sistema. La opción desesperada de eliminar el aseguramiento o trasladarlo a los prestadores del servicio eliminaría factores de control. La reforma Obama exige el aseguramiento de todos los ciudadanos y el compromiso del Estado de pagar por los más pobres. Universaliza el aseguramiento, no lo elimina. Mejoremos lo bueno sin destruirlo n

*Expresidente de la República.

Interacción y participación

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36 Comentarios - 21 de agosto de 2014
  • macesape Comentario realizado el 8/17/2012 10:07:24 PM

    Al Señor expresidente se le olvida que el sistema de salud vigente es en buena parte obra suya, de sus tiempos de parlamentario, ahora que está fallando despues de 8 largos años de sufrimiento por parte de los usuarios, pretende que toda la culpa sea de Santos, quien no es santo de mi devoción, pero no creo esta debacle,donde los únicos danmificados somos nosotros los ciudadanos de a pie.

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  • Jimbo Ice Comentario realizado el 8/16/2012 6:25:05 PM

    Señora ojimena: Primero que todo no mancillemos el idioma español con horrores ortográficos como los suyos. Asia: Continente; Hacia: 3ª persona singular (él, ella, usted) imperfecto indicativo. Por lo anterior es: “Hacia el señor Uribe”. Para que exigir comentarios debemos primero que todo aprender a escribir de forma y de fondo.

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  • ojimenea Comentario realizado el 8/9/2012 9:01:26 PM

    Señores del colombiano vuélvanse serios. Esta pagina es para opinar siempre y cuando sea con altura. Pero por favor publiquen mi comentario, que me párese que la hice con altura y respeto asía el señor Uribe.

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  • Giovaniroldan Comentario realizado el 8/9/2012 8:59:12 PM

    El sgsss es inteligente, integral, se debe fortalecer en forma y modo y la participación del gobierno en vigilancia y control debe ser integral. Como ciudadanos hemos aportado en todo sentido, ahora se debe aportar de manera decidida por parte del ente central.

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  • LaCiega Comentario realizado el 8/9/2012 8:06:36 PM

    Doctor Uribe, como se lee de babosadas. Antes de la Ley 100 que salud recibian? la del Hospital de San Vicente, donde con los pensionados (los que podian pagar) sostenian a los de caridad. Esos si son cinicos

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