Ganancia de peso

La preocupación por el peso de los niños y la ganancia del mismo es frecuente tanto en padres como en médicos pediatras. Algunos pecan por exceso, otros por defecto. Es difícil determinar el peso ideal de un recién nacido, pero existen tablas y curvas de crecimiento que nos orientan al respecto. Estas tablas de crecimiento nos permiten hacer un seguimiento adecuado de la ganancia de peso y estar alertas para tomar decisiones y evaluar las posibles causas de su alteración como falta de ganancia o un aumento exagerado. En nuestro medio nos hemos orientado los médicos por tablas diseñadas por la  Organización mundial de la salud OMS, pero por fortuna ya estarán disponibles las tablas de peso y talla para los niños colombianos. Las causas son diferentes y se pueden revisar en el post de este mismo blog, los niños que no crecen.

Escribo esto, porque en diferentes situaciones me enfrento en la consulta con niños remitidos a la misma por fallo de medro, es decir, por falta de ganancia en peso y talla. El caso más frecuente es de los niños prematuros, ellos no se pueden comparar con un recién nacido a término (nacido en el tiempo de un embarazo normal). Y tanto las familias como los médicos quieren que estos niños alcancen su peso y talla para la edad pronto. Esto no debe ser así, no debemos forzar la ganancia de peso en estos pacientes ya que ellos tienen un fenómeno de recaptura (catch up) de peso que puede ser hasta los dos años. En ellos utilizamos la edad corregida que permite hacer un cálculo más exacto de la evolución del peso. Existe también el caso de los pacientes que tienen movilidad reducida como por ejemplo los pacientes con secuela de parálisis cerebral, quienes tienen alteraciones en la deglución e interacción con el medio y movilidad. Estos pacientes tienen justificación para no tener una ganancia igual a sus pares sin enfermedades que condicionen la nutrición. En estos casos debemos tener en cuenta otras variables diferentes al peso para valorar su estado nutricional como son la evaluación de la piel y anexos que nos pueden ilustrar muy bien sobre la presencia de deficiencias vitamínicas por ejemplo, o las pruebas de laboratorio que también nos indican sobre el estado nutricional desde el punto de vista bioquímico.

En términos generales no soy partidario de forzar la ganancia de peso, esta debe ser gradual, consecuencia de una alimentación sana, teniendo en cuenta todos los factores ambientales como genéticos, así como la historia particular del individuo, como es el tiempo de gestación, la presencia de enfermedades durante el embarazo, la nutrición de la madre antes y durante la gestación, el parto, el peso y la talla al nacer  y desde ese momento la historia nutricional que debe incluir si hubo lactancia materna o no  y en caso negativo definir las causas, la duración de la lactancia y la iniciación de la dieta complementaria. En fin son muchas variables para evaluar y todas son importantes.

El mensaje que quiero dejar es que busquemos una ganancia de peso y talla saludables, que garanticemos una nutrición sana para nuestros hijos y que estemos atentos al crecimiento y desarrollo de ellos enmarcados dentro de la realidad de cada uno.

6 comments

  1. Beatriz   •  

    Tengo mellizos de 2 años y necesito tu ayuda recomendándome alimentos saludables para la lonchera que llevan a la guardería . Ellos desayunan muy bien a las 8 am antes de salir y a las 10 de la mañana se toman la lonchera, pero no quisiera que siempre consuman jugo de cajita, galletas… Que me recomiendas para toda la semana?

    • Sandro Gómez M. Sandro Gómez M.   •     Autor

      Gracias Beatriz por tus comentarios, voy a escribir una serie de recomendaciones cada semana.

  2. mary gomez   •  

    entonces,no es conveniente darles a las niñas nada de soya, o derivados de esta?

    • Sandro Gómez M. Sandro Gómez M.   •     Autor

      Es mejor evitar estos productos hasta la adolescencia.

      Saludos

  3. mary gomez   •  

    me encanta tu blog,lo encuentro bastante interesante.quisiera que me ayudaras con una duda que tengo,con algo que he escuchado infinidad de veces.¿es verdad que el yogurt hace que se acelere el metabolismo hormonal de las niñas? y que lleguen antes a la pubertad y menstruen antes de lo normal?

    • Sandro Gómez M. Sandro Gómez M.   •     Autor

      Hola Mary.

      Son los disruptores hormonales los que pueden ocasionar la aparición de la pubertad precoz. Estos se encuentran en alimentos como la soya. Particularmente el yogurt no es eel responsable de esta situación.
      Muchas gracias por tus comentarios.

      Saludos.

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