“Habría un conflicto de intereses en Prestasalud”

  • Juan C. Giraldo es la cabeza de la Asociación Colombiana de Hospitales y Clínicas, ACHC, un grupo gremial que opera como representante de los pacientes en Colombia. FOTO Edwin Bustamante
    Juan C. Giraldo es la cabeza de la Asociación Colombiana de Hospitales y Clínicas, ACHC, un grupo gremial que opera como representante de los pacientes en Colombia. FOTO Edwin Bustamante
Por Julián Amorocho Becerra | Publicado el 03 de junio de 2017
en definitiva

Prestasalud deberá atender a 5.6 millones de usuarios sin superar el 30 por ciento de los gastos en sus propias instituciones.

Para Juan Carlos Giraldo, director de la Asociación Colombiana de Hospitales y Clínicas, ACHC, que un conglomerado de Instituciones Prestadoras de Salud, IPS, como el que compone Prestasalud, adquiera la EPS Cafesalud, podría generar un conflicto de intereses que ponga en riesgo la prestación del servicio para 5,6 millones de usuarios que recibirá esta nueva compañía de salud.

Así lo expresó en diálogo con EL COLOMBIANO este representante gremial de los afiliados al sistema de salud.

Lea aquí: “Adquirimos operación de Cafesalud, no sus deudas”

¿En dónde se genera este conflicto de intereses?
“Prestasalud va a incursionar en un tema de conflicto de intereses y se lo ejemplifico así: Lo que a usted, como paciente, lo salva cuando va al médico, es que él tenga autonomía profesional de recetar y prescribir porque no es el dueño de la farmacia. Lo mismo pasa con los hospitales: no hay nada que dé más seguridad que asistir a una entidad independiente, que no hace parte de un grupo asegurador. Lo normal es que un hospital quiera hacer cosas e intervenir al paciente, mientras que el asegurador busca que no haga más de lo que toca o es necesario.

¿Es decir que es inconveniente que Prestasalud sea compuesto por 198 IPS?
“Cuando la independencia que le digo funciona bien, el que gana es el paciente. No le dan más de lo que necesita ni menos de lo que requiere. Pero si el hospital pertenece al asegurador, es más fácil que por cuenta de esa relación termine haciendo menos cosas, más baratas o incompletas, porque tiene la presión de la empresa encima”.

¿Qué debe cambiar?
“En Colombia existe una limitación a la integración vertical. Un asegurador, desde que le entra plata, tiene que garantizar que se gasta máximo el 30 % en la red propia y el 70 % en entidades independientes. Esa restricción está vigente en el país y esta EPS tiene que respetar esos límites. Entonces, su éxito se verá en la medida que sea capaz de gobernar y administrar a todos los integrantes tan disímiles que tiene, desde clínicas especializadas, hospitales generales, entre otros”.

Siga leyendo: Prestasalud: nuevo jugador de la salud en Colombia

¿Cómo cree que va a resultar el inicio de la operación?
“Esta es una empresa nueva, la gente tendrá que entender que no es un grupo de IPS sino una EPS que llega de cero y no tiene ningún periodo de gracia. Entonces se va a encontrar de frente con una problemática gigantesca, de 6 millones de personas que vienen con cosas represadas de Cafesalud, algunos mal tratados y con tratamientos a la mitad. Esta EPS tiene que disponer todos los recursos de inmediato para esa población”.

¿Sí habrá plata para tanto?
“Las autoridades dicen que Cafesalud fue adquirida por 1,45 billones de pesos. El país debe saber que esa venta se va a perfeccionar cuando empiecen a fluir recursos para el sistema de salud.

¿Qué cree que pasará en el mediano plazo?
“Prestasalud tiene que pensar que el Gobierno no le va a hacer excepciones. Por tanto, como el tema más importante en la próxima presidencia va a ser la reforma integral a la salud, la EPS tiene que entender que le toca adaptarse al país y no al revés . n

*Información a la audiencia
La periodista Margarita Barrero, quien se desempeña como Líder del proyecto de transformación multimedia, comunicó a la dirección de EL COLOMBIANO que es familiar en tercer grado de Jaime Barrero Fandiño. Situación que ella manifestó desde el pasado 19 de mayo, por lo cual no ha tenido vínculo alguno con la información de Cafesalud y Prestasalud.

Contexto de la Noticia

SÍNTESIS Lo que debe saber de este negocio

El pasado 24 de mayo, el consorcio Prestasalud, compuesto por grupos de prestadores de salud, adquirió a Cafesalud y Esimed (la red de clínicas y hospitales), que componen los activos del Grupo Saludcoop en liquidación, por 1,45 billones de pesos. El 1 de agosto heredarán la atención de 5,6 millones de pacientes.

Julián Amorocho Becerra

Periodista bumangués del área digital de El Colombiano. Busco historias que demuestren que la realidad siempre supera a la ficción.

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