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Ocho claves sobre el cambio de las guías para tratar el colesterol
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El cuerpo necesita algo de colesterol para producir hormonas. FOTO SSTOCK
14 de noviembre de 2018
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La Guía Multisociedad 2018 no se actualizaban desde hace cinco años. Este año se reunieron expertos en el Congreso que lidera la Asociación Americana del Corazón (AHA, por sus siglas en inglés) . El cambio más importante del nuevo lineamiento es la solicitud médica de hacer un diagnóstico y tratamiento más enfocado al estilo de vida del paciente, para encontrar el punto adecuado de colesterol, esto a partir de estudios controlados recientes y en el consenso de expertos.
1. No es igual para todos: el tratamiento para el colesterol debe ser personalizado.
2. Nuevas recomendaciones sugieren a los médicos utilizar una especie de fórmula para evaluar de forma detallada cuál es el riesgo que tiene una persona de sufrir una enfermedad cardíaca en una década.
3. Solo si la evaluación indica que la persona no puede controlar el grado de colesterol con dieta y ejercicio, entonces se recomienda usar un medicamento reductor del colesterol llamado estatina.
4. La primera opción suelen ser las estatinas, fármacos que disminuyen los niveles de colesterol y el riesgo de enfermedades cerebrovasculares de forma segura, pero, de acuerdo a la AHA, hay otras opciones disponibles.
5. Otra recomendación es la medición de calcio en la arteria coronaria para las personas en algunas categorías de riesgo, valor que puede ayudar a determinar la necesidad del paciente, si su estado de riesgo es incierto o si la decisión del tratamiento no es clara.
6. En las nuevas pautas también instan a los médicos a hablar con los pacientes sobre los factores que aumentan el riesgo para que pueden brindar una perspectiva más personalizada.
7. En estos cinco años se desarrollaron dos nuevos medicamentos que ahora sugiere la guía. Se trata de medicamentos que deben usarse cuando no funcionan las estatinas: ezetemibe, comercializado como Zetia, y el uso de inhibidores de PCSK. Estos medicamentos pueden reducir el grado de colesterol LDL a una cifra inferior a 70. La AHA considera que un grado saludable de colesterol LDL es cuando está a menos de 100 mg/dl.
8. La AHA explica que tener colesterol alto trae riesgos a cualquier edad, incluso durante la niñez. Por eso es de especial importancia que desde una edad temprana las personas sigan un estilo de vida saludable y comprendan que es necesario mantener a raya los niveles de colesterol. No hay recomendaciones específicas para los más jóvenes porque no se han hecho suficientes pruebas, pero sí hay algunas sugerencias, una de ellas es practicar exámenes de forma oportuna.
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