“Intervención forzosa” a Medimás solicitan organismos de control

Implica que la Supersalud asuma la administración de la EPS y resuelva las dificultades expuestas por pacientes y organismos de vigilancia.

Fernando Carrillo
Edgardo Maya
Néstor Arenas fotos colprensa

Richard Aguirre Fernández

15 de junio de 2018

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Que la Superintendencia de Salud tome las riendas de la EPS Medimás es lo que esperan la Procuraduría y la Contraloría.

Esta decisión se da luego de hacer una interventoría a esta EPS en la que identificaron que no ha solucionado los problemas con los que empezó su operación en agosto del año pasado, las quejas por la prestación de servicios siguen al alza y los usuarios insisten en que las dificultades para acceder a un medicamento o un tratamiento con un especialista siguen siendo un suplicio. Solo en cifras reportadas por la Supersalud, entre enero y abril de este año, los usuarios elevaron 167.485 peticiones, quejas y reclamos de los usuarios contra esta EPS.

Teniendo en cuenta este panorama, ambos organismos de control le solicitaron a la Superintendencia para que intervenga a esta EPS “forzosamente” y así se solucionen las dificultades a las que se exponen cada día los pacientes.

El objetivo

Para el coordinador del Centro de Derecho Médico, José Norman Salazar, esta figura se aplica cuando las estrategias de vigilancia que haya realizado la Superintendencia no han surtido los efectos esperados y queden en evidencia las falencias de la EPS que, por más que reciba sugerencias y llamados, no los resuelve.

“La Supersalud realiza el proceso a través de un interventor, que asumiría sus funciones administrativas para cumplir con las necesidades de los pacientes”, explica.

El procurador, Fernando Carrillo y el contralor, Edgardo Maya, indican que buscan “garantizar los derechos fundamentales de los usuarios, por el respeto al ordenamiento jurídico y por la protección a los recursos de la salud, Procuraduría y Contraloría no permitirán que esta EPS juegue con la salud de los colombianos”.

Además, hicieron énfasis en que la Supersalud, en caso de aplicar la intervención “forzosa”, deberá adelantar el procedimiento legal establecido e intervenga la EPS para que “administre a esta EPS”.

Ambos funcionarios manifestaron que si se adopta la medida, tal y como lo han solicitado, la Procuraduría desarrollará un programa especial de vigilancia a la intervención que se realice, “con un equipo interdisciplinario” y la Contraloría “desarrollará auditorías especiales permanentes”.

Pero el problema de Medimás no es nuevo y desde el inicio de su operación sufrió altas y bajas en su desempeño.

Prueba de ello es este llamado de estos dos organismos de control, que buscan velar por los derechos fundamentales de los ciudadanos y las constantes observaciones que realizó el propio procurador antes de operar.

Plazos

Ahora bien, ambas entidades le dan un plazo perentorio de seis meses a la Superintendencia para que realice la intervención forzosa, “con el fin de que en ese término se cumpla definitivamente con las condiciones, obligaciones y deberes que la EPS debe acreditar”.

Como último llamado, los representantes de ambos organismos de control dejaron claro que “si Medimás no cumple, pedimos que se ordene la revocatoria de su habilitación” y ahí llega la sombra de lo que ocurrió con Saludcoop, como lo plantea Salazar, quien destaca que “si no logran sacar adelante la EPS podría llegar de nuevo a una liquidación, dado que no hay garantías en cuanto a oportunidad y atención de los pacientes”.

Medimás es el resultado de la liquidación de Saludcoop (2014), que posteriormente pasó a ser Cafesalud, pero que el año pasado fue comprada por Medimás, luego de que tampoco cumplieran con los servicios de los usuarios.

¿Y los pacientes?

Con este anuncio, la preocupación se apodera de los 5.050.294 usuarios que están afiliados a la EPS Medimás en ambos regímenes, pues el temor de una nueva liquidación los dejaría expuestos a más dificultades para su salud.

Al respecto, el director de la Organización Defensa del Paciente, Francisco Castellanos, manifestó que era una solicitud que esperaban, dadas las dificultades a las que se enfrentan a diario los pacientes de esta EPS.

“Estamos en total acuerdo con esta solicitud. Es importante resaltar que desde que está operando hemos denunciado fallas en la prestación de servicios, en el modelo de atención y en la red de prestadores de servicios”.

Sobre lo que ha pasado con esta EPS, el superintendente de Salud, Luis Fernando Cruz, en entrevista con EL COLOMBIANO publicada hace dos semanas, indicó que habían prorrogado la medida de vigilancia especial, incluso designando un contralor, lo que permitirá monitorearla más estrictamente.

En enero pasado, el presidente de esta EPS, Néstor Arenas, afirmó que confiaba en que 2018 sería “un buen año”, sobre todo porque “estamos trabajando en la planeación estratégica y encaminados en garantizar el acceso a los servicios de salud de los afiliados”, pero las evidencias mostradas por los organismos de control muestran lo contrario

Este diario buscó respuestas de la Superintendencia de Salud, Medimás y el Ministerio de Salud, al cierre de esta edición no llegaron, pero desde la Supersalud dejaron claro que durante la mañana de hoy habrá un pronunciamiento.