UNA ESTRATEGIA A tono con los Objetivos del Milenio busca reducir las tasas de mortalidad. Se relanza la batalla contra la diarrea y las enfermedades respiratorias.Seguir el camino trazado por las Metas del Milenio y relanzar una política para proteger la infancia de enfermedades es una de la apuestas principales de la nueva administración departamental."Bajo los lineamientos de esta nueva Gobernación, las prioridades más altas son atención primaria en salud y atención en la infancia. Por esa razón estamos como renovando bríos", asegura Luz Miryam Cano, coordinadora del programa para infancia del ente departamental.Esta renovación pasa por el relanzamiento de la estrategia para la Atención Integrada a las Enfermedades Prevalentes de la Infancia (Aiepi).A través de esta, desde finales de los años noventa, la Unicef y la Organización Mundial de la Salud (OMS) buscan reducir considerablemente la morbilidad y mortalidad infantil en el mundo entero.El quid está, según el fondo de la Organización de las Naciones Unidas y los impulsores locales, en conocer y seguir "18 prácticas claves para garantizar el buen crecimiento, desarrollo y calidad de vida de los niños menores de 5 años".Las clavesEstas pautas se enfocan en prevenir enfermedades respiratorias y la diarrea, complicaciones que afectan principalmente a niños del mundo en desarrollo. La malaria, el sarampión y la desnutrición también están en la mira.En primer lugar, las prácticas recomiendan una nutrición adecuada. Hasta los seis meses, las gestantes solo deberían alimentar sus bebés con leche materna, dicen.A partir de entones se puede suministrar "alimentación complementaria" libre de sal, como sopas, agua y compotas.Según Luz Miryam Cano, es preciso que la madre asista a los controles durante el primer año, donde los médicos pueden sugerir una dieta rica en micronutrientes como el zinc, el hierro y la vitamina A.La vacunación, la prevención de enfermedades como la malaria, la tuberculosis y el dengue son algunas de las prácticas recomendadas más usualmente.Sin embargo, la estrategia plantea la necesidad de trascender un concepto de salud estrictamente ligado a lo meramente fisiológico. Brindar cariño y atención temprana, e "incluir al hombre en el cuidado del niño y la mujer gestante" son otros de los 18 consejos clave para Aiepi."En los 125 municipios del departamento", dice la coordinación regional de Aiepi, "habrá más de 500 personas, entre agentes de salud, promotores, líderes comunitarios y personas de las instituciones municipales, fortalecidas para trabajar por la infancia".Luz Miryam Cano apunta que la idea es abordar la salud de los niños de forma integral. En esta dirección se está capacitando personal médico, líderes comunitarios y padres de familia para que tengan "la posibilidad de hacer una consulta temprana, una demanda a esa consulta de la manera debida".No solo es una cuestión de salud. Es, como lo señala Cano, una oportunidad para formar ciudadanos "con una conciencia de que ese niño que nace, y aun desde antes, es un sujeto de derechos que debe tener las posibilidades de hacer uso de los servicios de salud".]]> ]]> Juan David Montoya Salud
SE TRATA DE un trastorno sicológico y alimenticio, pues las personas están obsesionadas con la calidad de lo que comen y no les prestan atención a los nutrientes de lo que ingieren.No importa el momento del año, si se es hombre o mujer, pero la ortorexia es una enfermedad que puede llegar a afectar a jóvenes o viejos.Según explicó el psicólogo de la Universidad Incca, Jaime Sotomayor Andrade, se trata de una enfermedad asociada con la obsesión por comer saludable, que unida a la bulimia y a la anorexia puede llevar a la muerte.Esta condición es muy común que afecte a las personas que, preocupadas por su imagen física, adoptan un pensamiento fijo y recurrente por consumir alimentos "sanos", en particular los de tipo orgánico, sin colorantes, preservantes, entre otros.El psicólogo de la Incca señala además que la enfermedad puede llegar a interferir negativamente en la vida de aquellas personas que la padecen."Los pacientes prefieren no ingerir alimentos (incluso por largos periodos) a comer aquellos que (a su parecer) son impuros, es decir, aquellos con altos contenidos de aditivos, grasas, entre otros, afectando sus relaciones interpersonales, evitando ir a restaurantes e incluso a casa de familiares y amigos por el simple temor de lo que puedan comer", sostuvo Sotomayor.Destaca el profesional que los pacientes afectados de esta enfermedad se imponen fuertes restricciones de alimentos, lo que repercute directamente en su salud, dejando al descubierto consecuencias de tipo medico-nutricional como deficiencia de vitaminas, proteínas, disminución de peso y anemia, entre otros, y aquellas de tipo psicológico en donde las personas que sufren de esta patología comienzan a aislarse de los grupos sociales, tienen tendencia a la perfección y presentan cambios en la personalidad volviéndose amargados e irritables.El psicólogo sostiene que aunque no se encuentran totalmente clasificados, algunos criterios son suficientes para lograr diagnosticar a las personas que padecen de ortorexia es dedicar más de 3 horas al día a pensar en su dieta "sana".También mostrar una clara obsesión por lo que comen y preocuparse más por la calidad de los alimentos que del placer de consumirlos.Prestan más atención a la calidad de los alimentos, tanta que supera el placer que se siente al comerlos, pues disminuye su calidad de vida conforme aumenta la pseudocalidad de su alimentación. De la misma forma, dice Sotomayor, hay un sentimiento de culpabilidad cuando no cumple con sus convicciones dietéticas. Esta enfermedad tiene similitudes con la anorexia o la bulimia nerviosa, sin embargo, los anoréxicos y bulímicos se preocupan por la cantidad de comida que consumen, mientras que los ortoréxicos se obsesionan con la calidad de la misma, concluyó el directivo de la Incca.]]> ]]> Colprensa Salud Informe ]]> Efe Salud
DE CARA AL día mundial contra la enfermedad, que se conmemora el próximo sábado, los médicos presentan un balance alentador gracias a los avances tecnológicos que la combaten.Cuando se espera un diagnóstico, "cáncer" es una de las palabras más temidas. Pero, gracias a la innovación científica y tecnológica, contamos con más armas para enfrentarnos a ella. Un conocimiento cada vez más preciso de la enfermedad permite a los especialistas plantear estrategias con mayores posibilidades de victoria.Según explica Antonio Brugarolas, oncólogo de los hospitales USP San Camilo de Madrid y USP San Jaime, de Torrevieja, en España: "la conservación de la vida necesita que los tejidos se regeneren para reponer las células dañadas o envejecidas".El problema sobreviene cuando los mecanismos de crecimiento y división celular pierden el control. Entonces "se forman tumores que crecen con autonomía y de manera desorganizada".Nuestro organismo cuenta con varios recursos para defenderse de la aparición del cáncer. Por ello, cuando surge un tumor maligno se han producido alteraciones que llevan al incremento del crecimiento celular y al mismo tiempo se han inutilizado los procedimientos de control.Gracias al trabajo de Robert Weinberg se han conseguido importantes avances en la lucha contra el cáncer. "Uno de los más llamativos ha sido el diseño de fármacos dirigidos a corregir las alteraciones en los genes del cáncer", señala el oncólogo. Esto se conoce como terapia personalizada. Tal nombre alude a que "cada enfermo tiene un tumor maligno diferente y el tratamiento puede dirigirse a las alteraciones específicas de cada caso", precisa."Cabe anticipar que el mapa genético de cada tumor representará un paso hacia la solución definitiva. Pero, aunque los avances son casi continuos, el final no se ve cercano y hacen falta años para ver con claridad la curación de los más de cien cánceres diferentes que afligen al hombre", precisa. Para el oncólogo, el viaje es "apasionante". Además, indica que con frecuencia hay un elemento inesperado que supone un salto adelante de mayor calado.Los investigadores en terapias contra el cáncer han aportado esperanzadores avances. "Uno de los campos más atractivos en la investigación reciente es el de la inmunidad frente al cáncer", afirma Brugarolas.El desarrollo de la investigación inmunológica ha permitido construir "un campo de tratamiento muy importante que incluye anticuerpos monoclonales, vacunas con antígenos tumorales y la administración de células activadas frente al tumor", declara el especialista. Así, se han desarrollado vacunas contra algunos virus carcinógenos como el del papiloma humano o el de la hepatitis B.Por otra parte, las técnicas oncológicas tradicionales como la cirugía y la radioterapia ofrecen grandes aportaciones dirigidas a mejorar la tasa de curación y a reducir la agresividad de los procedimientos."Por todos estos motivos el mensaje ha de ser de esperanza. Las expectativas son razonablemente optimistas", asegura el oncólogo.]]> ]]> Efe Reportajes Salud
La recién posesionada ministra de Salud y Protección Social, Beatriz Londoño, en su primer día dejó claro que su mandato estará enfocado a la prevención y promoción de la salud, dos tareas que dejó pendientes Mauricio Santamaría y que vienen siendo demandadas por pacientes y médicos."Creemos que para ganar resultados en salud y asumir menos costos, la prevención es fundamental", dijo Londoño, quien explicó que empezarán a gestionar alianzas con los gobiernos locales y departamentales, así como con entidades privadas, para darle un impulso a este tema.Y dentro de esta política de prevención el foco serán los primeros 1.000 días de los colombianos (dos años y siete meses). Sin embargo, se seguirán incentivando los hábitos de vida saludable, como el ejercicio y el consumo de frutas y verduras que reducen la prevalencia y mortalidad de un puñado de enfermedades que cuando se complican son más costosas para el paciente y el Estado."La salud no solo empieza cuando uno se enferma sino cuando nosotros promovemos desde temprana edad hábitos saludables, cuando cuidamos de una mujer embarazada y cuando prevenimos el embarazo adolescente", dijo Londoño.En total se tienen 300 mil millones de pesos destinados para prevención de la enfermedad y promoción de salud, adicionales a los recursos que ya se tienen para vacunación, y lo que se pueda conseguir a través de alianzas.Pese a este cambio de enfoque, Londoño explicó que se seguirá trabajando para sanear las finanzas de los hospitales públicos, que se han declarado en crisis porque la modalidad de giros directos no ha sido efectiva y porque las cuentas con las EPS no están claras.Otra prioridad de su agenda será conseguir que entre EPS, IPS y el Fosyga se pongan de acuerdo en las deudas y que efectivamente se paguen los montos acordados, para que no siga en aumento la cartera morosa de los hospitales, que a la fecha supera los 1,4 billones de pesos.Otra de las tareas que dejó pendiente Santamaría es la expedición del decreto para reglamentar a las EPS, una de las peticiones de hospitales para que solo queden las que cumplen con estándares de calidad.Frente a este tema, la ministra explicó que ya se tiene un proyecto de decreto que se debe revisar y que deberá salir al mismo tiempo que el decreto para reglamentar las IPS, es decir, que también se pondrá en cintura a los prestadores del servicio.Según Londoño la idea no es cerrar hospitales con esta norma sino evitar la politiquería y fortalecer los procesos de estas instituciones, especialmente en departamentos apartados donde hay menos posibilidad de atención y oferta de servicios.]]> ]]> Colprensa Salud
Si es un paciente adulto o uno más pequeño, las Unidades de Cuidado Intensivo siempre tendrán como objetivo mantenerles las funciones vitales. No obstante, entre unos y otros existen algunas diferencias, no solo por las edades, sino porque los criterios de ingreso son distintos, además porque los especialistas que los atienden tienen capacitación diferente."El niño no es un adulto pequeño, él tiene características especiales que hace que tengan otros métodos ventilatorios, monitoreos específicos, cuidados diferentes en la administración y dosificación de los medicamentos", señaló Diego José Duque Ossa, Jefe de las Unidades de Cuidado Intensivo del Hospital Universitario San Vicente Fundación.Razones como estas hacen que en la ciudad y en general en el mundo, existan unas UCI para adultos y otras pediátricas.Para los neonatosLos recién nacidos, son otros pacientes que por su edad gestacional requieren de una atención especial."En las UCI neonatales cuidamos de pacientes críticos recién nacidos que además de la prematurez con la que nacieron, que ya constituye un evento anormal, son diagnosticados con problemas respiratorios, infecciones y otras patologías", explicó Margarita Rosa Ángel, coordinadora de la UCI neonatal de la Clínica del Prado.Al respecto, Ángel hace un llamado de atención, pues manifiesta que desde el 2006 ha habido un incremento "en las UCI neonatales de garaje. Hay que tener en cuenta la experiencia, la innovación y el equipo médico, porque eso lo que garantiza es mejores resultados para los niños", advirtió.Médicas y quirúrgicasEsa es otra de las clasificaciones de las UCI. Sin embargo, Juan Luis Echeverri Ospina, coordinador de la UCI de la Clínica Medellín, asegura que desde el punto de vista tecnológico ambas son muy similares, "lo que cambia un poco son los procesos, las razones de ingreso y las guías de manejo de los pacientes", indicó. Finalmente, es común que la estadía en la UCI quirúrgica es más corta que en la médica.]]> ]]> Natalia Ospina Vélez Salud
Los días 26, 27 y 28 de enero la Asociación Colombiana de Neurología se reunió para hablar sobre una enfermedad que afecta a 11,3 personas por cada 1.000 habitantes: la epilepsia.Uno de los mitos que replantearon los especialistas reunidos en el tercer Congreso Colombiano de Epilepsia Itinerante es el de la convulsión. No siempre un ataque epiléptico se manifiesta a través de movimientos bruscos involuntarios.Éste se puede presentar con "ausencias", en la que el paciente deja la mirada fija, y crisis mioclónicas que se hacen evidentes por brincos involuntarios."Cuando hay convulsiones éstas ocurren cuando existe una actividad eléctrica desorganizada de las células del cerebro", señala la Acin, "los músculos se contraen y relajan rápidamente, y la persona que las sufre no puede controlar estos movimientos incluso con pérdida de conciencia".En caso de estar cerca a una persona en crisis epiléptica, como medidas principales la asociación recomienda evitar que la persona se golpee, aflojar la ropa del afectado, llevarlo a su costado izquierdo y buscar una valoración profesional.En contraste, introducir objetos en la boca, halar el dedo del corazón, dar respiración boca a boca o suministrar líquidos -prácticas bastante frecuentes- está en la lista de lo que no se debe hacer.La Acin recuerda que la epilepsia es una enfermedad que puede afectar el desarrollo social, el rendimiento escolar y dificultar el aprendizaje.También señala el gremio de neurólogos que el tratamiento del desorden neurológico puede ser tanto farmacológico como a través de una cirugía."En el mundo, la incidencia de esta enfermedad es de 50 a 100 nuevos casos por cada 100.000 habitantes y una prevalencia de 4 a 8 casos por cada 1.000 habitantes", dice la Acin.Entre los invitados internacionales que asistieron al Congreso se cuentan Juan Bulacio -neurólogo de Cleveland Clinic-, Lilia Nuñez y René Andrade Machado, del Instituto de Neurología y Neurocirugía de la Habana.]]> ]]> Juan David Montoya Salud
América Latina y el Caribe podrían mejorar notablemente su nutrición y competitividad en la medida en que sus gobiernos promuevan políticas nacionales de higiene, de acuerdo a las conclusiones de un foro regional sobre el tema.La conferencia Más allá de la infraestructura: Integrando la higiene en las políticas de agua y saneamiento en América Latina y el Caribe, insistió en la necesidad de que los gobiernos asignen los recursos financieros y humanos necesarios para alcanzar políticas públicas de higiene exitosas en la región.El encuentro, celebrado con la participación de más de 100 investigadores y funcionarios públicos de 11 países de América Latina, Europa, África y Norteamérica, aseguró que el acceso a mejores prácticas de higiene en la población es "fundamental" en la lucha contra la pobreza.El cónclave recomendó, asimismo, a los sectores públicos y privados responsables de agua y saneamiento, a trabajar estrecha y coordinadamente con otros sectores claves como salud y educación con la finalidad de maximizar el impacto sobre la población.La conferencia, que fue organizada por el Banco Mundial, enfatizó en que "el suministro de agua potable y saneamiento adecuado desvinculados de la higiene no son suficientes para garantizar todos los impactos positivos asociados a esos servicios".De acuerdo a estadísticas de organismos internacionales, 120 millones de latinoamericanos carecen de acceso a servicios básicos de saneamiento mejorado, mientras que 49 millones hacen sus necesidades al aire libre.]]> ]]> Efe Salud
AUNQUE TODAVÍA FALTAN camas en las Unidades de Cuidado Intensivo, se calcula que solo el 80 o el 85 por ciento del servicio está siendo ocupado, así lo confirmó el secretario de salud de Medellín, Gabriel Jaime Guarín.Para atender a los pacientes de la ciudad en estado crítico, se calcula que en Medellín faltan entre 50 y 100 camas en las Unidades de Cuidado Intensivo. Así lo afirmó el Secretario de Salud municipal, Gabriel Jaime Guarín Alzate.No obstante, Guarín asegura que la oferta de unidades ha crecido significativamente en los últimos años y hoy Medellín, está muy cerca de alcanzar el número ideal de camas en UCI para atender a toda la población.¿Por qué hoy son insuficientes las UCI en Medellín?Son costosas y son los hospitales públicos o privados los que deciden construirlas o no.Sobre la Secretaría de Salud no recae la responsabilidad de crear Unidades de Cuidado Intensivo. Sin embargo, sí estamos cuidando que exista en la ciudad el número suficiente de UCI para garantizar la atención.En caso de que no, se llama a los hospitales privados o públicos para que implementen estas unidades. Estamos pendientes de si hacen falta o no para estimular.También intervenimos en el control, inspección y vigilancia de la calidad de la atención y la oportunidad en el servicio.¿Cuántas camas hay en Medellín actualmente?Hoy estamos con cerca de 450 camas. Tuvimos un déficit muy grande, pero con el crecimiento de los últimos cinco años podríamos decir que estamos muy cercanos a encontrar el número suficiente de camas. Faltarán unas 50 ó 100 como máximo.¿A qué le atribuye ese crecimiento?Las instituciones vieron que para competir y ganar en integralidad tenían que ser autosuficientes en UCI para atender los pacientes que operaban.Hoy incluso, los porcentajes de ocupación no son del 100 por ciento, son del 80 o el 85 por ciento.Esto nos da indicio de que vamos bien porque hace unos años así la persona tuviera los recursos económicos necesarios, no había camas para atenderla.¿Qué tipo de UCI hay actualmente en la ciudad?Arrancaron siendo polivalentes es decir, que tratan todo tipo de patologías y cada vez más vemos la tendencia a la especialización. Hoy tenemos el 50 por ciento polivalentes y el 50 por ciento especializadas.Cardiovasculares en la Clínica El Rosario, la Clínica Medellín, El Hospital Pablo Tobón Uribe y la Clínica Cardiovascular.Neurológicas en el Instituto Neurológico de Antioquia.Para tratamiento de infecciones respiratorias, el Hospital La María.En ginecobstetricia, la Clínica UPB y la del Prado.]]> ]]> Natalia Ospina Vélez Salud