Carieton ataca

Anteriormente había tratado el tema de la caries dental. Particularmente la caries del biberón que se da en edades más tempranas. La higiene dental es importante inclusive desde antes de la aparición de la primera dentición, pero esta cobra mayor importancia a medida que los niños crecen.

Existen tres causas para la aparición de la caries como son:
1. Susceptibilidad
2. Dieta (aquella rica en carbohidratos simples)
3. Bacterias
La susceptibilidad hace referencia a la predisposición personal a desarrollar la enfermedad por encima de la media poblacional, es el caso de Isabel, su abuelo y madre presentaron caries desde temprana edad a pesar de los cuidados que se tuvieran. No se puede negar que una alimentación rica en dulces, en especial aquellos que son pegajosos como gomitas, chicles y similares, puesto que se adhieren a los dientes y al encontrar un medio propicio con cierto tipo de bacterias genera la enfermedad.
De ahí la importancia de la prevención de la caries dental, esta se logra con buenos hábitos de higiene dental. La utilización de seda dental, cepillado de los dientes luego de comer y la utilización de pastas dentales con Flúor. Continuar leyendo

Que tomar en la noche?

Desde hace un mes mas o menos hemos ido eliminando el tetero de la noche a Isabel(16 meses). Yo he sido partidario de esta medida desde tiempo atrás, pues creo que este es el primer paso para entrenar el control de esfínteres, y mientras Isabel menos este acostumbrada a la ingesta de líquidos en la noche, probablemente será mas fácil contener la orina durante toda la noche. Todavía esta muy pequeña para pensar en el control de esfínteres, pero las rutinas son fundamentales para la creación de hábitos.

Pero el tema principal y el objetivo de la eliminación del tetero de la noche es la prevención de la caries del biberón. Esta es una alteración de la salud que se caracteriza por la presencia de caries rampante asociada a practicas alimentarías no apropiadas. Se ve afectada la dentición primaria de los infantes y de niños pequeños, especialmente aquellos a quienes se le permite dormir con el tetero lleno de leche, bebidas azucaradas o fermentables en la boca. Al quedarse dormido con el biberón en la boca con este tipo de bebidas, se disminuye el flujo de saliva, así como la deglución de la misma, lo que produce la permanencia de este fluido espeso en contacto con los dientes. El contacto con el azúcar por periodos prolongados favorece la formación de placa dental y la consecuente caries.

Sospechamos caries dental en los bebes que rechazan bebidas frías o hace muecas con la ingesta de alimentos, también por cambios en la coloración de los dientes.

Las medidas preventivas incluyen no dejar dormir a los bebes con tetero, limpiar dientes y encías con una gasa después de las comidas y enseñar la utilización de cepillo de dientes con crema sin fluor, limitar el consumo de jugos y darlo en taza mejor que en tetero y si es necesario brindar una bebida en la noche, dar tetero con agua.

Respecto al consumo de jugos y bebidas azucaradas, estas se deben limitar, pues son causa de limitación en la cantidad de ingesta de alimentos, puede llevar además de la caries dental a falla de crecimiento, talla baja y obesidad en el futuro.

Isabel también come chicharrón

Isabel ya cumplió su primer año. Desde hace varios meses atrás no había escrito mucho acerca de la alimentación de Isabel, pues desde los ocho meses hasta ahora no ha presentado ningún cambio significativo en su hábito alimentario y solo nos hemos enfocado en reforzar las rutinas diarias para que se apropie de ellas así como en reforzar el gusto por los alimentos que ya hacen parte de su dieta.
Al cumplir el año es un momento de consultas médicas, fue revisada por su oftalmóloga quién evaluó la condición de su iris, la cual refleja en gran medida su estado nutricional, y por fortuna se encuentra bien. En este momento es fundamental en su dieta el consumo de vitamina A que la obtiene de los vegetales y frutas amarillas, así como de la carne. La importancia de esta vitamina es su poder antioxidante y su participación en una buena visión.
Otra de las evaluaciones médicas fue realizada por la especialista en odontología infantil. Esta consulta se hace con el objetivo de ambientar a Isabel al consultorio de odontología y a que se familiarice con la odontopediatra. Como ya tiene seis dientes es el momento de revisarlos pero el énfasis que se hace en esta consulta tiene que ver mucho con la alimentación de los bebes. El consejo es la evitación de la dieta cariogénica. La dieta cariogénica es aquella que condiciona la aparición de caries y está representada por la ingesta de bebidas azucaradas (jugos, biberones, agua de panela) y el consumo de dulces, asi como alimentos blandos ricos en azucares simples. Uno de los aspectos a resaltar es la prevención de la caries del biberón, esto se logra evitando dar tetero a la hora de dormir, es decir, no dejar que el bebe se duerma con el biberón en la boca, pues se disminuye la producción de saliva, y esta al ser más espesa favorece el crecimiento bacteriano por no poder barrer los microorganismos que se desarrollan en los dientes y encías al contacto con el azúcar lo que deriva en la caries. Si los bebes rechazan los líquidos o hace muecas al masticarlos puede tener caries. También los cambios en coloración de los dientes son característicos de esta enfermedad.  Para prevenir la caries del biberón se debe evitar dar bebidas azucaradas a la hora de dormir, reemplazarla por agua o hacer aseo de los dientes y encías con una gasa y cepillo de dientes después de las comidas, limitar el consumo de bebidas azucaradas durante el día. El aseo de los dientes es fundamental, no es imprescindible utilizar una crema de dientes, y si se desea aplicar un dentífrico, hay que utilizar una que no contenga flúor, por el riesgo de fluorosis. Como lo he mencionado el cepillado de dientes ayuda más a crear el hábito si se hace en familia, y también ayuda a prevenir la caries.
Hasta que no tenga los molares, es decir entre los 14 y 24 meses no se le darán alimentos sólidos como carne entera, si carne molida por el momento como le hemos dado y más adelante se la dará mechada cuando ya tenga los caninos (entre los 12 y 14 meses). Incluso actualmente le damos a Isabel Chicharrón, el cual le sirve para que ella experimente tener una textura diferente en la boca y adquiera el gusto por la carne. Lógicamente no se lo come entero pero si lo disfruta y aprende más sobre la dieta de la casa.

El segundo diente (Cuidado de los dientes)

De acuerdo a los textos de Pediatría se recomienda evaluar los bebes  por el odontopediatra  una vez salgan los dientes. Ya vimos en el primer diente la secuencia de salida de los dientes y es entonces hasta el año de edad cuando Isabel visitará su odontopediatra.
Si bien la salida de los dientes nos brinda alegrías, también trae consigo sus sinsabores tanto para el bebe como para los padres. La aparición de los dientes viene acompañada de diferentes síntomas como son:
• Inflamación
• Dolor
• Fiebre

Frente a estos síntomas especialmente en los primeros días se debe ofrecer una dieta líquida (leche materna, leche de fórmula, jugos, papillas de consistencia líquida), alimentos fríos que incluyen paletas naturales, helados caseros, frutas frías. También podemos utilizar medicamentos como analgésicos tipo Acetaminofén para reducir la fiebre y el dolor, incluso el manejo con anestésicos locales tópicos, que deben ser prescritos exclusivamente por el médico tratante.  No sobra decir que la recomendación anterior de alimentos debe tener el mismo cuidado cuando iniciamos cualquier tipo de comida, es decir, evitar productos que sean alergénicos y procurar no iniciar alimentos nuevos.

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