Lo que ellos deben de saber sobre la fertilidad

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Durante muchos años se creyó  erróneamente que la responsable de los problemas de fertilidad era la mujer, sin embargo, con la evolución de la ciencia y los estudios de fertilidad, se logró desmontar ese mito y hoy sabemos que el hombre  aporta un 30% de causas de infertilidad por sí solo y que comparte un 30% más con la mujer.  Este cambio de paradigma no solo ha permitido llegar a diagnósticos más acertados, sino que ha sensibilizado al género masculino, que hoy asume un papel más activo en la búsqueda del embarazo.

Ante esta realidad es relevante que los hombres al igual que las mujeres se hagan conscientes y responsables de su fertilidad, y aunque la edad no afecta significativamente la calidad de los espermatozoides, como sí lo hace en los óvulos, hay otro sinnúmero de afecciones que pueden condicionar la fertilidad masculina, detectarlas a tiempo o tomar medidas como la preservación de semen, pueden cambiar el panorama futuro para muchos hombres.

Este es el caso de pacientes diagnosticados con cáncer que deben someterse a quimioterapias para eliminar las células cancerígenas de su cuerpo, procedimiento que puede llegar a afectar sus tejidos o  células germinales que son aquellas de las que surgen los espermatozoides, haciendo que su fertilidad decaiga significativamente, así como la de aquellos que deben  realizarse  cirugías pélvicas o del sistema genitourinario, como la vasectomía, la prostatectomía, entre otras.

En todo caso nuestra recomendación a la hora de enfrentar un diagnóstico que ponga en riesgo la fertilidad, es consultar con el urólogo para validar el camino a seguir, informarse a tiempo es prevenir que la búsqueda  del embarazo sea algo largo y agotador tanto para la mujer como para el hombre. Estar conscientes de todo ello, hará que las probabilidades de un embarazo aumenten, que su desarrollo normal y que la pareja al final del camino pueda disfrutar de su sueño, el de ser padres.

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¿Es la vasectomía reversible?

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Entre las numerosas técnicas de control de natalidad, la vasectomía aparece como una de las más drásticas.

Mientras el uso de pastillas o preservativos se entienden como métodos circunstanciales, es decir que se usan porque no se desea tener descendencia en ese momento,  en otros casos es una decisión permanente para no tener hijos haciendo que las parejas obtén por soluciones definitivas, como la ligadura de trompas en la mujer o la vasectomía en el hombre.

Sin embargo, el problema viene cuando, una vez aplicados alguno de estos tratamientos hay un cambio de opinión. ¿Puede hacerse algo al respecto? ¿Es la vasectomía reversible?

La vasectomía se realiza como tratamiento irreversible y definitivo. Esto quiere decir que ningún doctor va a realizar dicha intervención a alguien que manifieste que quiera tener hijos en el futuro. Pero lo cierto es que las circunstancias cambian, y en ocasiones, lo que era una decisión meditada y con visos de ser permanente, termina por cambiar porque las circunstancias son diferentes al momento en el que se tomó: una nueva pareja, una nueva situación personal, la pérdida de un hijo…

En estos casos, existe la posibilidad de que la vasectomía sea reversible, aunque el grado de éxito no es siempre el mismo.

¿En qué consiste la vasectomía?

La vasectomía es, en sí, una operación bastante sencilla, que consiste en seccionar los conductos deferentes, que son los que conectan los espermatozoides formados en los testículos con la próstata, donde se incorporan al semen.

Cuando el tiempo transcurrido desde la realización de la vasectomía es de unos pocos años, existe la posibilidad de realizar el proceso a la inversa con un elevado porcentaje de éxito. Esta intervención, simplemente vuelve a unir los conductos seccionados consiguiendo que el proceso natural vuelva a tener lugar.

Si el tiempo transcurrido entre una y otra operación es menor a 5 años, el porcentaje de intervenciones en las que se consigue el objetivo de devolver la fertilidad al hombre ronda el 90%.

Sin embargo, este porcentaje se reduce considerablemente cuando la intervención fue realizada hace 15 o 20 años, hasta el punto de que en ocasiones se prefiere no optar por la reversión y aplicar un tratamiento alternativo.

Dicho tratamiento es, por lo general, la extracción de espermatozoides mediante una biopsia de testículo, y su posterior unión con óvulos fecundados, en lo que se conoce como fecundación in vitro.

Así pues, a la pregunta de si es la vasectomía reversible, la respuesta es sí, pero dependiendo del caso, se podrá conseguir el embarazo de forma natural o no.

 

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¿Por qué no podemos tener un bebé?

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La infertilidad es una enfermedad que afecta a más personas de las que imaginamos. Se estima que aproximadamente un 10% a 12% de las parejas en el mundo son afectadas con esta condición. Sin embargo, es mucho menor el porcentaje de personas que consultan debido al desconocimiento de esta enfermedad. Por esta razón, hemos decido retomar este blog desde las bases.

¿Qué es?
Se denomina infertilidad a toda pareja (donde la mujer es menor de 35 años), que ha tenido relaciones sexuales durante al menos un año, sin planificación y no ha logrado embarazo.

¿Quiénes lo padecen?
Desafortunadamente, esta condición la puede padecer cualquier persona. Se ha calculado que aproximadamente el 30% de las causas son de origen femenino, otro 30% masculino y un 35% la causa es compartida y en un 5% a10% no es posible determinar la causa.

¿Cuándo debo consultar?
En caso de que la edad de la mujer sea menor de 35 años y llevan más de un año de búsqueda de embarazo o en caso de que la edad de la mujer sea de 35 años o más y llevan 6 meses de búsqueda de embarazo sin éxito deben asistir a una consulta con un especialista en fertilidad que les indicara que tipo de estudios realizar.

¿Qué tipo de estudios debo realizar?
En principio, un estudio de infertilidad evalúa 4 puntos importantes para determinar la causa.

  1. Las trompas de Falopio: Las trompas son las encargadas del transporte de los espermatozoides y del embrión en el regreso a la cavidad uterina. Por esta razón, es fundamental confirmar la permeabilidad de éstas.
  2. Condiciones de la ovulación: La posibilidad de embarazarse depende de que se produzca la ovulación. Para esto se toman exámenes de sangre, generalmente en los primeros días del periodo y aproximadamente en el día 21 a 22 del periodo menstrual para determinar las condiciones y calidad de la ovulación.
  3. Cavidad uterina: La cavidad uterina es el sitio donde se implantará el embrión, por lo que se debe asegurar que esta cavidad esté en adecuadas condiciones. Esta se puede determinar mediante exámenes de ecografía, radiológicos o procedimientos quirúrgicos, según sea el caso específico de cada persona.
  4. Condiciones del semen: El semen tiene los espermatozoides, pieza fundamental en la fecundación. Dentro de las características que se determinan está el número, los espermatozoides vivos, la movilidad y la morfología. Para determinar estas condiciones es necesario realizar un espermograma

Estos estudios nos entregan una muy buena base para realizar un diagnóstico correcto y determinar que está dificultando lograr el embarazo. Este es el primer paso para vencer esos obstáculos que no permiten que logremos el embarazo.

 

IVÁN DARÍO MONTES SUÁREZ
Médico Ginecólogo y Obstetra
Especialista en reproducción humana y técnicas de reproducción
Grupo inSer

Las emociones y la búsqueda de embarazo

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Siempre se ha creído que la concepción de un bebé debe ser un proceso planificado, una decisión que se toma cuando hay estabilidad emocional y económica, sobre la que se tiene control. Y no importa cuánto tiempo se tome la pareja para tomar la decisión, una vez lo hace se convierte en un motivo de ilusión y esperanza.

Sin embargo, en esa búsqueda muchas veces se encuentran diagnósticos inesperados y es allí donde nace la angustia y se crean un sinnúmero de fantasmas, preguntas sin resolver y desinformación que hace que la pareja se estanque; por eso es fundamental alivianar las cargas con un buen diagnóstico y contar con acompañamiento médico y emocional que les permita visualizar con claridad su situación.

La infertilidad es más común de lo que creemos, por esta razón se hace vital dejarse acompañar de profesionales que puedan identificar la causa y ofrecer el tratamiento indicado; y a nivel emocional es muy importante expresar lo que se siente y se piensa, más aún cuando se decide iniciar un tratamiento y la pareja se enfrenta al reto de continuar con su vida y no dejar que el embarazo se vuelva el centro de ésta.

En estos procesos es importante visualizar y aceptar que se tiene una dificultad para concebir, buscar ayuda y procurar que esta vivencia los fortalezca como individuos y como pareja. Es normal sentir tristeza, frustración o angustia, la clave está en aprender a controlar estos sentimientos y en generar mecanismos para superarlos y continuar la búsqueda de una forma más tranquila.

Así mismo, es importante entender que hombres y mujeres asumen la infertilidad de diferente manera y así lo expresan, las mujeres desean hablar constantemente de este proceso y buscar respuestas, mientras que el hombre en su racionalidad se muestra más callado y prefiere evitar el tema y es allí donde en ocasiones se generan conflictos de pareja surgiendo episodios de falta de comunicación, crisis emocionales y desencuentros a nivel sexual, dándose un estado de aislamiento.

Nuestra invitación es que como pareja y como individuos trabajen sobre sus emociones, que busquen ayuda de profesionales expertos en el tratamiento físico y emocional de la infertilidad, pero sobre todo, no permitan que esta condición les robe la magia de su esencia, el amor por el otro y la posibilidad de soñar.


Catalina Díaz Jaramillo
Psicóloga
Grupo inSer

Preservación de la Fertilidad: Un Tema de Actualidad

Falla Ovárica

La edad promedio de embarazo se ha aumentado en los últimos años en la medidad que más mujeres persiguen una educación formal y una carrera profesional, posponiendo así el matrimonio y la maternidad.  Consecuentemente un gran grupo de mujeres que llegan a sus últimos años reproductivos en estas circunstancias buscan asistencia médica asociada a la infertilidad.

Por otro lado ha aumentado el número de personas en edad reproductiva que han sobrevivido a enfermedades potencialmente letales, como el cáncer y otras autoinmunes, en la medida que mejoran las terapias para estas enfermedades.  Se estima que para este año, 1 de cada 250 adultos sea sobreviviente de un cáncer de la infancia.

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Hablemos de fertilidad

evolucion de un embrion

Bienvenidos a este blog que se inicia con la idea de compartir conocimientos y experiencias sobre el proceso de la fertilidad y la infertilidad.

Está enfocado para parejas que estén en el proceso de buscar un embarazo pero tendremos información útil sobre que se debe hacer antes de la gestación para aquellas parejas que apenas lo están considerando.

Serán cuatro médicos especialistas  entre ellos  una mujer, quienes estarán tratando temas que son de común ocurrencia en la consultas de fertilidad tales como:

..cuando se sabe que hay un problema

..cuales son las causas y que exámenes se hacen

..que tratamientos hay disponibles

..los problemas emocionales relacionados

..como se afecta la vida afectiva y sexual de la pareja

..como se afectan las relaciones con otras personas y el trabajo

..la edad afecta la capacidad de embarazarse

.. que son los miomas y como afectan la fertilidad

.. una persona con cancer puede embarazarse

La infertilidad, definida como el no lograr un embarazo luego de 1 aňo de buscarlo, es muy frecuente. Se calcula que 1 de cada 8 parejas puede presentar dificultades para concebir. La dificultad para hablar del tema también es frecuente. Tanto hombres como mujeres se sienten avergonzados de tratar este tema en público. Sitios como este blog y otros recursos en la web son útiles para que las parejas  tomen una orientación inicial y sepan que no están solos con este problema. En última instancia la consulta con un especialista en infertilidad que sea comprensivo y claro, podrá despejar el panorama y ofrecer alternativas efectivas de tratamiento.

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