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La vacunación cerrará a la baja por la pandemia

  • Colombia reduciría en 20 puntos porcentuales su cobertura en vacunación, según estimaciones del Minsalud y la Federación de Departamentos. FOTO Carlos Velázquez
    Colombia reduciría en 20 puntos porcentuales su cobertura en vacunación, según estimaciones del Minsalud y la Federación de Departamentos. FOTO Carlos Velázquez
Publicado el 09 de diciembre de 2020

La covid generó menor cobertura en esquemas de otras patologías. Reducción sería de 20 puntos porcentuales en Colombia. La meta en Medellín es reforzar vacunas en 30.000 niños.

Mientras que el mundo celebra que en Reino Unido se inició ayer el proceso de vacunación de coronavirus en los primeros ciudadanos de grupos vulnerables, como adultos mayores y personal de salud, y Rusia hace lo propio, aún hay tareas de inmunización que no se pueden descuidar, tanto en Colombia como en la región.

La advertencia la han hecho especialistas y entidades como la Organización Mundial de la Salud (OMS) o la Organización Panamericana de la Salud (OPS), y el Gobierno está reforzando las estrategias para que, con bioseguridad, las personas se vacunen.

En el país, por ejemplo, estimaciones de la Federación Nacional de Departamentos (FND) le apuntan a que la reducción sería de 20 puntos porcentuales, al pasar de una cobertura del 95 % al 75 % en el Programa Ampliado de Inmunización (PAI). Eso, en dosis, equivale a 4,4 millones menos, teniendo como referencia que en 2019 se aplicaron 22 millones, según el Ministerio de Salud.

Analistas consultados coinciden en que si bien las estrategias deben enfocarse en recuperar el tiempo perdido en todo el esquema de vacunación, hay tres que son clave en el país: sarampión, Virus del Papiloma Humano (VPH) e influenza.

El panorama nacional

“Es una urgencia poner al día los esquemas de vacunación con el propósito de volver a subir nuestras coberturas”, dijo, durante un encuentro de la FND, la secretaria de Salud del Valle, María Cristina Lesmes, quien además agregó que se debe “garantizar que enfermedades como el tétano o el sarampión no regresen”.

La Dirección de Promoción y Prevención del Minsalud, le dijo a EL COLOMBIANO que la respuesta del PAI ante este desafío “parte de la premisa de que la inmunización es un componente esencial de los servicios de salud”.

Asimismo, señaló que “las decisiones relacionadas con la operación de los servicios de inmunización deben tomarse con base a una evaluación detallada de la epidemiología del territorio, escenario de transmisión de covid-19 y medidas de mitigación, así como recursos del sistema de salud e inmunización y la disponibilidad de vacunas e insumos”.

El lío no solo se registra en Colombia. La Sociedad Latinoamericana de Infectología Pediátrica (Slipe), desde septiembre había reseñado que al final de este año los esquemas de vacunación en América Latina podrían sentir reducciones de hasta el 25 %.

En ese momento, Pío López, presidente de la Junta Directiva de Slipe, aseguró que “la interrupción en la prestación de los servicios de vacunación es una señal de alerta para los países de la región”.

Reforzar estrategias

El país, no obstante, no se ha quedado quieto. Hace un mes, el Minsalud realizó la jornada nacional de vacunación contra la influenza, por ejemplo. En ese momento, Natalia López Delgado, subsecretaria de Salud Pública de Medellín, manifestó que la meta era llegar a por lo menos 30.000 niños menores de 6 años que tenían “sus esquemas de vacunación incompletos”.

El infectólogo y epidemiólogo Carlos Agudelo, recordó que la vacunación ha logrado erradicar enfermedades como la viruela o el polio y, además, “se previene la muerte de alrededor de tres millones de personas en todo el mundo cada año”, según datos de la OMS.

Adriana Pacheco Coral, directora del doctorado en Salud Pública de la Universidad El Bosque, aseguró que si bien la covid es la que más llama la atención, “desde el Ministerio no solo piensan en covid, sino que se ha hecho alusión a otro tipo de programas”.

Además, recordó que hay lineamientos técnicos, desde el inicio de la pandemia, para que las IPS y las EPS refuercen las estrategias de vacunación, específicamente.

Gustavo Morales Cobo, presidente de la Asociación Colombiana de Empresas de Medicina Integral (Acemi), explicó que “desde mayo, cuando se levantaron las primeras restricciones, Acemi ha insistido en que deben retomarse todas las campañas de vacunación previstas en el PAI”, el cual agrupa vacunas para 26 enfermedades.

Morales Cobo agregó que se han realizado campañas para que sus afiliados se vacunen. “De particular importancia es la vacuna contra la influenza, para disminuir el uso de los recursos del sistema y de esta manera disminuir la situación de doble contagio influenza y covid”, dijo el dirigente (Ver Controlar influenza, clave para evitar colapso).

Hay riesgos

El riesgo en la región está en la reaparición de enfermedades que estaban controladas o por lo menos tenían altas coberturas de vacunación, como sarampión, rubeola, paperas, varicela e influenza, entre otras.

Carlos Trillos, máster en epidemiología y docente de la Escuela de Medicina de la Universidad del Rosario, sostuvo que poner este tema en la agenda es de vital importancia, pues “durante los cierres por covid-19, el Ministerio de Salud y las Secretarías de Salud, con el apoyo de EPS e IPS, recordaron a los ciudadanos que no podían suspender la vacunación de los niños y debían dar continuidad a los esquemas recomendados en el PAI”, dado el riesgo de reducción de coberturas, esto por el temor de la población de acudir a los centros de vacunación.

Trillos recordó que, en enero de 2014 gracias a los controles y programas de vacunación, Colombia fue declarada libre de Sarampión, rubeola y rubeola congénita por la OPS/OMS, por evidencia de no circulación de virus autóctonos. Luego, con las migraciones internacionales de personas procedentes de otras regiones con programas menos robustos y con circulación viral de sarampión, hubo un incremento de casos en el país notorio desde 2018. La respuesta a esta situación por las autoridades sanitarias hizo que en septiembre de 2019 se hiciera un reconocimiento internacional al país por el control del sarampión y la rubéola. Este esfuerzo no se debe perder.

Ahora con la pandemia por covid-19, “tenemos riesgo de volver a tener incrementos de estas enfermedades, si se reducen las personas no vacunadas con el esquema del PAI. Si bien, las cifras de muchas de estas son menores a las esperadas, según reportes del INS a la semana 48, no debemos confiarnos, puede haber subregistros porque muchas personas no están acudiendo a los servicios de salud”.

Otro aspecto en vacunación que genera especial atención es la del VPH, el cual está asociado al cáncer de cuello uterino, que según el Minsalud es la primera causa de muerte por cáncer entre mujeres de 30 a 59 años.

Al respecto, el exministro de Salud Jaime Arias, aseguró que el país “se descuidó hace una década en vacunación, pero afortunadamente recuperó el camino y hoy los niveles de las principales vacunas son aceptables”.

Además planteó que hay un lunar en torno a lo que sucedió con la del VPH, donde algunas familias le adjudicaron reacciones adversas a dicho biológico (ver VPH, clave contra el cáncer). “Ese episodio impactó negativamente esa campaña, reduciendo el nivel de cobertura a la tercera parte”, concluyó Arias.

95 %
de cobertura en vacunación tuvo Colombia en los últimos cinco años, según Minsalud.
75 %
de cobertura en vacunación al cierre de 2020, es la estimación de la FND.
10
millones de dosis de la vacuna vovid le comprará Colombia a Pfizer.

Contexto de la Noticia

radiografía Antivacunas, fenómeno a enfrentar

El exministro de Salud Jaime Arias recordó que los movimientos antivacunas están en auge en el mundo y, ahora, se aprovechan de las llamadas noticias falsas para hacer eco de sus afirmaciones, para que se viralicen en las redes sociales y generar rechazo de las comunidades frente a los planes de inmunización. “Existe un movimiento internacional contra las vacunas que ha hecho mucho daño”, aseguró el ministro. Lo mismo planteó el médico Carlos Trillos, quien recordó que “las vacunas que se han venido aplicando en el mundo tienen la seguridad, además de que son vacunas necesarias”. Ambos coinciden en que los antivacunas son un reto en la actualidad, especialmente con la de covid. “Para enfrentarlos, se debe hacer y una planeación rigurosa y crear confianza pública de que las cosas se harán bien y con equidad”, concluyó Arias. La OMS también ha advertido sobre lo peligrosos que resultan este tipo de grupos, pues consideran que van en contravía de la salud pública de los países. Incluso, desde 2018, la OMS los catalogó como uno de los riesgos para la salud en el mundo. “ La vacunación es una de las formas más rentables de evitar la enfermedad: actualmente previene de 2 a 3 millones de muertes por año y podrían evitarse otros 1,5 millones si se mejorara la cobertura mundial”, señaló la OMS.

VPH, clave contra el cáncer

Santiago Estrada, director general del laboratorio clínico VID, en Medellín, y médico especialista en microbiología, explica que la vacuna de VPH, fundamentalmente, lo que busca es que se disminuya el riesgo de cáncer de cuello uterino y otros tipos de cáncer, como anal. “Es una vacuna efectiva y la inmunidad es para toda la vida”. Aquí vale recordar que luego de las denuncias registradas en Carmen de Bolívar, donde argumentaron que las menores de edad que recibieron la vacuna sufrieron reacciones adversas, la vacunación bajó. Por ejemplo, en 2012, según el Minsalud, la cobertura en la primera dosis fue del 97,9 % y del 96,8 % en la segunda, pero en 2016, luego del lío en Carmen de Bolívar, la cobertura fue del 6,1 % en la primera dosis y del 1,6 % en la segunda. El analista dijo que es necesario aclara que las investigaciones no concluyeron que las reacciones se dieran por la aplicación de la vacuna. “Esa vacuna no tiene efectos adversos”.

Sarampión, riesgo en una frontera porosa

La compleja frontera que tiene Colombia con Venezuela, donde el control territorial en las trochas es casi que imposible y la ausencia de vacunación en ese país, para los consultados, plantea un reto adicional, teniendo en cuenta que ya hay antecedentes con el sarampión. El desafío se concentra en evitar que se registre un brote, como el de 2018, cuando se volvió a detectar dicha enfermedad en el país. Adriana Pacheco Coral, de la Universidad El Bosque, recordó que en ese momento se pudo contener este brote, porque tenía buenas coberturas de vacunación y logró vacunar población infantil y mujeres migrantes en edad fértil. Sostuvo que como la migración se mantiene, no se puede bajar la guardia, porque pueden seguir llegando y hay que buscarlos. Según el Boletín Epidemiológico Semanal, con corte a la semana 48 del años se han reportado 691, frente a los 228 del mismo corte, pero en 2019.

Controlar Influenza, clave para evitar colapso

De acuerdo con el Ministerio de Salud, los brotes de influenza pueden causar entre tres y cinco millones de casos graves y hasta 500.000 muertes cada año en el mundo. Por esto, explicó que el propósito de la vacunación no es evitar la infección, sino que es evitar “las consecuencias más graves y las muertes”. Frente a por qué es importante que el país mantenga la cobertura en esta vacunación, Adriana Pacheco Coral, directora del doctorado en Salud Pública de la Universidad El Bosque, aseguró que “además de covid, también tenemos circulación de varios virus respiratorios, entre ellos la influenza”. Sobre esta vacuna, la OPS señaló que la vacunación contra la influenza sigue “siendo el mejor método disponible para reducir la carga de influenza severa”, además de que “las vacunas son también la intervención más eficaz para prevenir la gripe estacional y responder a las pandemias”. Entre la población que se debe priorizar para recibir estos biológicos aparecen niños entre 6 y 23 meses, embarazadas y adultos de 60 y más años.

Richard Aguirre Fernández

Periodista de la Universidad del Quindío. De Calarcá.


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INFORME LA CÁMARA SE ACRECENTARÁ CON LAS CURULES DE PAZ

· Uno de los cambios más significativos que tendrá el Congreso de la República entre 2022 y 2030 será la creación de 16 nuevas curules en la Cámara de Representantes para las víctimas del conflicto armado. Esta decisión quedó en firme este año por decisión de la Corte Constitucional, por lo que el Congreso tendrá que ampliarse en curules y oficinas, y estos ajutes tendrán un costo de unos 50.000 millones de pesos, según la presidenta de la Cámara, Jénnifer Arias. En la reglamentación hecha por parte del Gobierno Nacional y aprobada por el Congreso de la República se definió que habrá vigilancia para que estas 16 curules las ocupen víctimas debidamente acreditadas, que serán elegidas por habitantes de 167 municipios de 16 territorios afectados por el conflicto armado. Hasta ahora se han inscrito más de 5.000 víctimas que buscan ocupar esas curules.

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Alejandro Arboleda Hoyos

Periodista, apasionado por la historia, la geopolítica y los documentales. Hago preguntas desde que tengo uso de razón. Egresado de la Universidad Eafit.

Sebastián Ramírez Torres

Iba a ser médico, pero me volví periodista. Me gusta debatir y hablar mucho y de todo. Creo que la información es un patrimonio inmaterial y público.

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Daniela Osorio Zuluaga

Comunicadora Social - Periodista de la UdeA. Amo leer historias y me formé para contarlas.

Notas de la sección