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¿Por qué piden la intervención en Coomeva EPS?
Procuraduría argumentó que hay vulneraciones al derecho a la salud. La entidad tiene casi dos millones de afiliados.
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El 31 de agosto de 2018, alrededor de 70 familias de niños con dificultades cognitivas protestaron en la sede de Coomeva FOTO Santiago Mesa
05 de septiembre de 2019
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Las 42.702 Peticiones, quejas y reclamos (PQR) que ha recibido Coomeva en este 2019 son una radiografía, a juicio de la Procuraduría, de la vulneración del derecho a la salud que sufren los pacientes de esta EPS, pues en promedio se han radicado 201,4 PQR por día.
El panorama resulta complejo y el promedio es superior al de 2018. Cada día del año pasado las PQR eran 166,6, con un promedio mensual de 4.999 y un total de 60.824.
Así las cosas, si se mantuviera el promedio actual, al finalizar el año la cifra de PQR sería de alrededor de 73 mil, superando en 10 mil quejas lo del año pasado.
Previendo que no sigan las dificultades, la Procuraduría solicitó a la Superintendencia de Salud que la intervenga y así garantizar los derechos de los afiliados.
Las razones
Para hacer la solicitud el ente de control argumentó que halló evidencias “que permitirían establecer que la EPS estaría incumpliendo con las condiciones financieras, que no cuenta con una red de servicios médicos asistenciales en uno o varios niveles de complejidad, presenta un alto número de tutelas y embargos y tiene fallas en los programas preventivos”, y destacó que Coomeva cuenta con 1.941.242 afiliados.
Francisco Castellanos, director de la Organización de Defensa del Paciente, respaldó la solicitud de la Procuraduría y destacó que la “desatención y las fallas en la prestación de los servicios debe terminar”.
Por esto confía en que de darse la intervención de la Supersalud, sea para beneficio de los afiliados, pues “no es admisible que sigan falleciendo o deteriorándose más pacientes cada día por la negligencia de esta EPS”.
Al respecto, Fabio Aristizábal, superintendente de Salud, advirtió que es una medida que no se descarta, pero que la decisión no se ha tomado y por ahora se está haciendo una evaluación de cómo avanza la EPS.
Según la Supersalud, de las 40 EPS que existen en el país, cuatro cuentan con intervención forzosa para liquidarlas, 19 tienen medida de vigilancia especial y otra está en un programa de recuperación.
Coomeva señaló en un comunicado que “ante la compleja situación estructural del sistema de salud, no es suficiente la voluntad institucional”, por lo que se requieren acciones concretas para generar liquidez en todos los eslabones de la cadena de servicio. Frente a las PQR, indicó que “se vienen realizando esfuerzos para su disminución; es así como de julio a agosto logramos reducirlas en un 7 %”.
1,9
millones de afiliados tiene Coomeva en el país, según el Ministerio de Salud.
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