Por Mónica Vásquez Arroyave
La calidad médica es un concepto que abarca diferentes aspectos que van desde los procedimientos técnicos, la atención y el ámbito gerencial, y debe apuntarle, según la Organización Mundial de la Salud (OMS), a “un alto nivel de excelencia profesional, un uso eficiente de los recursos, un mínimo riesgo para el paciente, un alto grado de satisfacción del paciente, y la valoración del impacto final en la salud”.
De acuerdo con Germán Reyes, presidente de la Asociación Médica Sindical Colombiana Seccional Antioquia (Asmedas), esta comprende la oportunidad en la atención, la accesibilidad a los servicios de salud, y la calidez del médico, para propiciar una relación de apoyo y no de jerarquía, e implica que el profesional cuente con el tiempo suficiente para atender al paciente.
“De otro lado, está la calidad institucional, relacionada con la disposición de los recursos para una buena atención al paciente, desde el punto de vista de los medicamentos, tecnología y seguridad en los insumos”, agrega.
Al hablar de calidad médica también es necesario, según el galeno, hacer referencia al sistema general de salud, de modo que se garantice el derecho a la salud y se cuente con profesionales preparados y calificados de manera idónea, que tengan una educación continua, y estabilidad laboral.
“En Medellín hay muchas deficiencias en el sistema de salud, que conllevan a que no haya una calidad de excelencia en la prestación de los servicios médicos, que van desde la accesibilidad y la oportunidad. El sistema de salud actual es burocratizado, y el paciente tiene que dar muchas vueltas para ser atendido, lo que es aún más grave para quienes están alejados de los centros urbanos”, advierte Reyes.
Sara María Cano Sierra, magíster en Salud Pública de la Universidad CES, docente de cátedra de la Universidad de Antioquia, y autora del artículo Concepto de calidad en salud: resultado de las experiencias de la atención, Medellín, Colombia, explica que, con dicha publicación, se buscó identificar qué tanto distaba la noción de calidad técnica plasmada en la norma colombiana, con respecto a la idea que tenían los usuarios sobre la atención en salud.
“Encontramos que hay una gran diferencia, porque mientras que la norma habla de la calidad desde los aspectos técnicos, científicos y tecnológicos que aportan a la atención y minimizan el riesgo para el paciente, para el usuario la calidad está más centrada en cómo lo tratan, y es medida por ellos a partir de su experiencia al momento de la atención”, manifiesta la docente.
La norma, dice ella, plantea muchas exigencias para las instituciones prestadoras que, en teoría, garantizan esa calidad, y existen muchas estrategias de educación y comunicación para la salud enfocadas en que los pacientes entiendan de qué se trata la calidad médica, desde lo técnico, pero, en el estudio, los usuarios afirmaban que no les importaban tanto aspectos como la infraestructura, sino que hubiera una atención más humanizada y un mejor trato por parte de los profesionales.
Sistema de salud
El no pago de las EPS es otro de los puntos sobre los que Reyes hace un llamado de atención, pues esto genera que los profesionales no puedan prestar los servicios de salud, y se convierte en uno de los mayores obstáculos en la atención médica.
Por ello, menciona que, desde la Gran Junta Médica Nacional, planean una reforma al sistema con base en la Ley Estatutaria de Salud, cuya propuesta se centra en acabar con la intermediación financiera de las EPS.
No obstante, precisa que en la ciudad hay una capacidad, idoneidad y profesionalismo por parte del personal de salud, debido a que las facultades de Medicina de las universidades tienen unos buenos programas de adiestramiento que cumplen con los requisitos desde el punto de vista curricular, para que el médico esté preparado para hacer una buena atención.
Cano coincide en que la principal barrera son las EPS, al no ser unas buenas pagadoras, e invierten el dinero de la salud en otros rubros, convirtiendo a las IPS en “las cenicientas de la salud”, al tener que atender a los pacientes, sin tener los recursos.
En su opinión, la calidad médica en Medellín está afectada, porque aunque el usuario debería ser el primer eslabón en la cadena, está relegado, de modo que más que un sistema de apoyo se ha convertido en un régimen de barreras que va desde las instituciones promotoras, es decir las aseguradoras, hasta el prestador de salud.
En términos técnicos, la magíster sostiene que, en la actualidad, la calidad de la salud en Medellín está bien, pero insiste que dista mucho con lo que se aplica, y enfatiza en la necesidad de un trato humanizado por parte de todo el personal, desde el ingreso hasta que el paciente sale de la institución.
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