El nuevo Ministerio de Salud

¿Cuáles son los ministerios que tienen responsabilidad respecto de la salud de los colombianos? ¿Cuál es la articulación de estos con las entidades nacional, departamental y local, que también tienen responsabilidades en salud? ¿Cuáles son las obligaciones que el actual Ministerio de la Protección Social debería asumir y las que en la práctica está asumiendo? ¿Cuáles son los planes o programas orientados a unas y otras de esas responsabilidades?

Las anteriores son preguntas que cualquier ciudadano informado sobre el tema de la salud le haría al Gobierno.

Responder a estas preguntas parte de mirar la salud más allá de los hospitales y de la simple atención.

En la sociedad de hoy, la salud hay que verla como un proceso dinámico de interacciones entre la conducta del individuo y su condición biológica, con el medio ambiente físico, económico, cultural y social, las cuales generan equilibrios y desequilibrios de tipo biológico, mental y social que le permiten disfrutar de su existencia en formas y grados de intensidad diferentes.

Sin embargo, en las políticas de salud en Colombia han predominado las soluciones centradas en el tratamiento de la persona y sus enfermedades, sin incorporar adecuada y coordinadamente intervenciones sobre las causas de las causas, tales como las acciones sobre el entorno físico y social.

Es así como la posibilidad actual de reducir las tasas de mortalidad materna e infantil está altamente correlacionada con mejorar el acceso a servicios públicos básicos como agua potable, educación y nutrición, acciones que tienen un mayor impacto si se comparan con las cada vez más difíciles y costosas inversiones en salud.

Bajo la anterior perspectiva habría que considerar la política de salud como parte integral de la política social, cuya esencia sea un abordaje multidimensional de intervenciones intersectoriales y no solamente en hospitales y médicos, integradas en estrategias más amplias de generación de desarrollo, reducción de la pobreza y mejoramiento de la calidad de vida.

Esto exige, además, superar la visión de la política social entendida como compartimientos estancos aislados unos de otros y como meras acciones de corte asistencialista, que no identifican las comunidades más vulnerables y ni sus entornos que se convierten en riesgos para la salud, y que por lo tanto no focalizan ni integran eficientemente los esfuerzos.

Habría que ver si la idea que se tenía cuando se creó el actual Ministerio de Protección Social, de abordar de manera más integral las causas sociales que determinan la salud y la enfermedad, se mejora y se supera con el próximo Ministerio de Salud. No hacerlo sería retroceder en la historia.