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52.000 habitantes de calle están en el sistema de salud
Así lo revela un informe del Ministerio de Salud. Medellín es la ciudad con mayor cobertura. Sin embargo, hace falta cedulación y registro en Sisbén.
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La tasa de personas en situación de calle en Medellín es de 1,1 por cada 1.000 habitantes.
Secretaría de Inclusión asegura que en afiliación hay avances importantes. FOTO Jaime pérez
04 de enero de 2017
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Medellín está un paso adelante de las principales ciudades del país en la inclusión de los habitantes de calle. Cuando los alcaldes conocieron el decreto del Ministerio de Salud que ordena la incorporación de esta población en el régimen subsidiado de salud, la preocupación creció.
A diferencia de ciudades como Barranquilla, Cali y Bogotá, Medellín tiene una cobertura casi completa de atención a los habitantes de la calle. Así lo dijo Luis Bernardo Vélez, secretario de Inclusión Social: “Medellín no tiene las dificultades de otras ciudades porque la mayoría de habitantes de calle están afiliados a Savia Salud. Sin embargo, necesitamos el apoyo de la Registraduría para cedular a los habitantes de la calle que hacen falta, así accederán a la salud”.
De acuerdo con el decreto del ministerio (2083 de 2016), es de carácter obligatorio brindarles salud a los habitantes de calle. Por esta razón, las alcaldías municipales y distritales tienen que incluirlos en el sistema, así ellos no se hayan acercado a las EPS.
EL COLOMBIANO conoció que a la fecha se han inscrito 52.000 habitantes de la calle al régimen subsidiado. En Bogotá hay 7.588 habitantes de calle registrados, en Atlántico 5.632 y en Antioquia 5.480. La cifra del departamento es positiva si se tiene en cuenta que, según cálculos de la Universidad de Antioquia, en Medellín 3.250 personas habitan en la calle (ver infografía).
Alexander Arévalo, subdirector de aseguramiento del Ministerio de Salud, explica que el decreto confirma lo que estableció el Acuerdo 415 de 2009: el aseguramiento en salud para las personas que viven en la calle. “Esta población se encuentra en una situación especial y no necesita estar en el Sisbén para que lo acepten en el régimen contributivo. Tiene acceso a la salud y desde 2009 las EPS lo saben. No hay traumatismos en el sistema”.
Más allá del decreto
Que las EPS atiendan a los habitantes de la calle es solo uno de los elementos para garantizar la inclusión social. Arévalo tiene esta perspectiva: “Usted nunca ve a un habitante de la calle llamando a una EPS para pedir una cita. Por eso existen programas especiales de atención en salud por parte de las alcaldías”.
Hay dos frentes de trabajo que los especialistas han señalado: la cedulación por parte de la Registraduría (no hay cifras consolidadas al respecto) y la inclusión de los habitantes de la calle al Sisbén, una obligación del Estado por orden de la Corte Constitucional.
Al respecto, el Departamento Nacional de Planeación (DNP) informó que son las alcaldías las que tienen la obligación de inscribirlos en el sistema y que, a la fecha, no hay un solo registro de habitantes de calle en el Sisbén. Mientras tanto, el DNP trabaja en el aplicativo que permitirá la recolección de información sobre los habitantes de calle.
Para Camilo Kuan, médico especialista en salud pública, uno de los principales requisitos para garantizar la inclusión es avanzar en la cedulación y en un censo actualizado de los habitantes de calle: “para cualquier tipo de asistencia social están pidiendo cédula. Hay una cantidad de servicios a los que no pueden acceder por falta de ese documento”.
Sobre el decreto, Kuan considera que es solo un primer paso: “la mayoría de habitantes de la calle son policonsumidores, con preferencia por el bazuco, droga que causa enfermedades pulmonares, problemas odontológicos, entre otros. Se necesitan médicos especialistas en estos tratamientos. Si personas con problemas de salud comunes tienen dificultad en la atención, qué se puede esperar para ellos”.
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