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Medimás, seis meses de contrastes en su atención
Cuenta con alrededor de 5,5 millones de afiliados. La EPS resalta que ha resuelto 123.015 quejas radicadas.
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Según reporta la EPS, en estos seis meses de operación se han ofrecido alrededor de 10 millones 509 mil servicios de salud en todo el país. FOTO juan antonio sánchez
01 de febrero de 2018
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La EPS Medimás, que recibió cerca de 5,5 millones de afiliados de la extinta Cafesalud desde el pasado 1 de agosto, ajusta hoy seis meses de operación marcados por una montaña rusa de realidades y controversias.
Empezó con serios cuestionamientos por su poca experiencia en el sector, las quejas de los usuarios alcanzaron 25.684 según la Superintendencia Nacional de Salud, con corte a noviembre; y las organizaciones defensoras de los derechos de los pacientes criticaban cada día a la EPS porque no había satisfacción en los usuarios cuando iban a pedir una cita, autorización de un procedimiento o a reclamar algún medicamento.
El panorama ha cambiado. Aunque se mantienen las quejas, son a un nivel más bajo. Francisco Castellanos, director de la Organización Defensa del Paciente, sostiene que este lapso se puede resumir en una sola palabra: improvisación.
“Lo decimos porque hemos visto varios eventos que han afectado la continuidad de tratamientos de los pacientes, como los cambios en el personal directivo y administrativo, y las recientes disputas que hay entre los socios que han venido afectando a los pacientes”, asegura.
No obstante las críticas, el vocero de la Asociación de Usuarios de Medimás en Manizales, Germán Loaiza, celebra que en los últimos dos meses se han notado cambios para mejorar la atención de los pacientes. “En la regional Caldas, por ejemplo, hubo cambio de directivo y las cosas sí han mejorado, aunque hay que dejar claro que no todo es color de rosa y que la EPS no puede bajar la guardia para que la atención y los servicios sean en un 100 % y los usuarios no tengan que hacer largas filas o esperar mucho tiempo por una autorización”, agrega Loaiza.
Aquí es necesario recordar que a la EPS le ha tocado sortear serios señalamientos de la Procuraduría, la Fiscalía, la Defensoría y los mismos usuarios; hasta tener que responder por los cientos de tutelas de Cafesalud que quedaron sin revolver, lo que se convirtió en un panorama traumático que incluyó el cambio de presidente en octubre pasado y, por la entrada en operación de la EPS, la Procuraduría resolvió suspender por tres meses, inicialmente, al superintendente, Néstor Julio Muñoz, quien renunció anoche.
A Muñoz, el ente de control le había pedido iniciar la intervención de la EPS, situación que no fue acatada. Además, a principios de enero, dicha sanción fue ampliada a otros tres meses mientras se mantienen las investigaciones.
En diálogo con EL COLOMBIANO, el actual presidente de la EPS, Néstor Orlando Arenas, explica que la situación ha mejorado, y que ahora la EPS goza de una mejor salud, situación diferente a la que tenían cuando comenzó.
En total, según Arenas, se han autorizado 5 millones 600 mil procedimientos y han prestado 10 millones 509 mil 824 servicios de salud en todo el país, además, indica que se han girado por lo menos 1,5 billones de pesos a la red prestadora de salud, “lo que demuestra que estamos prestando y pagando por los servicios a los que acceden nuestros afiliados”, sostiene el presidente.
Otro logro que reconocen Castellanos y Loaiza es la atención a través de las líneas telefónicas, que permiten mayor orientación y rápida respuesta.
Un lío nuevo
La Organización Defensa del Paciente volvió a encender las alarmas por cuenta del cambio en la empresa encargada de dispensar los medicamentos para pacientes con cáncer, pues pasó de ser el Centro Nacional de Oncología, a Century Farma, entidad que, según el registro mercantil, apenas fue creada hace tres meses.
Lo que le preocupa a esta organización, es que no cuenten con la suficiente experiencia para dispensar, de manera eficaz los medicamentos.
“Existe una alta preocupación en los pacientes de cáncer afiliados a Medimás, en torno a la garantía de la continuidad de sus tratamientos y esperan que la red alterna de atención especializada opere eficientemente para que no se vean afectados cerca de 1.000 usuarios”, cuestiona.
A su turno, el presidente de Medimás responde que están dadas las garantías para que los servicios de los pacientes no resulten afectados.
“Decidimos poner en marcha un plan de contingencia para la atención de los usuarios, pero aquí el mensaje es que el cambio se puede dar con cualquier operador y es normal en virtud de garantizar los servicios”, resalta.
Finalmente, el presidente reconoce las diferencias que se presentan entre los miembros societarios de la EPS, al destacar que es un tema que se está resolviendo, pero que no ha afectado la prestación de los servicios. “Las diferencias de los socio no afectan las directrices que se toman desde la presidencia y el equipo directivo”.
Frente al panorama que se tiene en Antioquia, Medimás empezó con alrededor de 16.200 quejas y peticiones de usuarios, de los cuales ha logrado resolver 14.400.
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