Hasta hace dos meses Luis Ángel Guerra Hernández era un bebé llorón, con la piel amarillenta y el estómago hinchado. Hoy tiene la tez morena, no deja de sonreír y su abdomen volvió a una forma normal, gracias al trasplante de hígado que le hicieron, con donante vivo, en el Hospital Pablo Tobón Uribe (PTU) de Medellín.
Luis Ángel, que el domingo cumplirá un año de vida, se convirtió en el primer paciente en Antioquia al que se le hace este tipo de trasplante, en este caso, fue su madre la donante, Andry Fernanda Guerra Hernández, de 19 años.
El director general del PTU, Andrés Aguirre, comentó que “este es un logro científico, porque se le extrajo parte de un órgano a una persona viva para ponérselo a otra y que, después de casi dos meses, ambos pacientes estén bien, es todo un éxito”.
Igualmente, resaltó el doctor Aguirre, esto representa un gran beneficio para los antioqueños, ya que el PTU tiene ahora la capacidad de ofrecerles esta alternativa a otras personas que están en la misma situación.
Con esto, Medellín inicia un camino en el que hospitales de otras ciudades como Cali y Bogotá ya les llevan mucha ventaja. La Fundación Valle de Lili en Cali, por ejemplo, ha realizado 150 trasplantes con donantes vivos; el primero lo hizo en 1998.
Aumenta la posibilidad
Usualmente, los órganos que se van a trasplantar provienen de donantes cadavéricos —que tienen muerte cerebral sin parada cardíaca— y en Colombia no contamos con una tasa alta de donación; en promedio, hasta el 2010 era de 12,7 donantes por un millón de habitantes, desde ese año hasta la fecha, la tasa ha caído a 7 donantes por millón. Sin embargo, la tasa en Antioquia hoy es de 14 donantes por millón.
Ante la evidente crisis, la mejor opción para aumentar las posibilidades de tener órganos como hígado o riñón es que el receptor cuente con un familiar o persona cercana (compatible en grupo sanguíneo y peso) que tenga la intención de donar.
En este sentido, el cirujano hepatobiliar y de trasplante hepático del PTU y la Universidad de Antioquia, Sergio Hoyos, quien fue el que dirigió la operación, le explicó a EL COLOMBIANO que con el donante vivo no afectas las posibilidades de otros potenciales receptores que están esperando un órgano de donante cadavérico.
Sin embargo, aclara Hoyos, “el trasplante de donante vivo nunca reemplaza al trasplante de donante cadavérico. El paciente siempre está en ambas listas de espera; siempre prima el donante cadavérico; el donante vivo es un recurso adicional porque faltó el otro”.
Ahora con el trasplante de donante vivo, los potenciales receptores ya no estarán tan amarrados a la lista de espera y a la disponibilidad de órganos. En promedio, el Hospital Pablo Tobón Uribe realizaba 60 trasplantes de hígado anuales hasta el 2010; desde la crisis de falta de donantes bajó a entre 30 y 40 al año. Ahora, con la opción de trasplante vivo, la expectativa es lograr entre 15 y 20 trasplantes adicionales en pediatría.
Los trasplantes con donante vivo se hacen para receptores que necesitan hígado o riñón; aunque en el mundo se han realizado algunos trasplantes experimentales de intestino.
El proceso de Luis Ángel
La cirugía de la madre duró cinco horas y el trasplante al niño se hizo en seis horas.
El cirujano Hoyos detalló que a la mamá le extrajeron el 30 por ciento del hígado y se lo injertaron al niño. Aseguró que la madre recuperará parte del volumen hepático y quedará sin secuelas y al niño le seguirá creciendo el suyo, junto con el implante.
Contó que participaron seis cirujanos, cuatro anestesiólogos, dos hepatólogos y, en el posoperatorio, a los pacientes los ve un equipo de intensivistas.
Destacó que se atrevieron a hacer un procedimiento tan complejo, porque en el PTU ya han hecho más de 400 intervenciones hepáticas, por eso consideraron que era posible realizar allí este trasplante.
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meses de trasplantado cumplirá Luis Ángel, el domingo 22 de octubre.
