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Rafael Pardo Rueda
Columnista

Rafael Pardo Rueda

Publicado

Sistema de Salud I Por una reforma que solucione lo importante

El 2023 es el verdadero año de las reformas del gobierno de Gustavo Petro. Lo que hemos visto hasta ahora es apenas el inicio. Entre las muchas planteadas están dos que considero las más delicadas: la de salud y la de pensión.

Quiero referirme a la reforma a la salud de la que no es mucho lo que se sabe. Pero de lo que sabemos hay que advertir que no puede afectar lo alcanzado en cobertura. Preocupa que la ministra Carolina Corcho esté anunciando el fin de las afiliaciones y el desmonte de las EPS de manera general.

Como dice Roberto Angulo “la Ministra de Salud parece mas empeñada en demostrar que un sistema de aseguramiento en la salud no sirve, que en resolver un diagnóstico de amplio consenso.”

No entro en los complejos aspectos del financiamiento de la salud. Lo dejamos para una columna posterior.

Nuestro sistema tiene los siguientes aspectos positivos que no deben tocarse. Puntos positivos para resaltar por parte de médicos y usuarios a los que he consultado:

1. La lograda ampliación de la cobertura a nivel nacional

2. El plan de salud actual, con la actualización del plan de beneficios, permite que al paciente se le ofrezca desde lo más simple, hasta lo más complejo como un trasplante de corazón o una asistencia ventricular izquierda. De manera adicional la mayoría de los medicamentos quedaron incluidos.

En cambio algunas áreas sí necesitan reformas y son las que deberían ocuparnos en un debate abierto al que lleguemos a consensos:

1. Hay diferencias en oportunidad y atención entre los regímenes contributivo y subsidiado

2. La desigualdad en atención entre los hospitales públicos y privados.

3. La transparencia en el manejo de los recursos de la salud. Sigue el robo sistemático.

4. Los programas de prevención que están relegados por atender la enfermedad.

5. La dificultad para conseguir continuidad en la atención. Los pacientes ingresan a urgencias y si no hay convenio son retirados a pesar de que la clínica u hospital cuente con los recursos y tecnología para ofrecerles una atención integral.

6. La libre elección no se cumple.

Sobre la reforma a la salud hay un tema en lo que creo todos coincidimos:

Colombia necesita un mejor sistema de información en salud. No solo para seguir el flujo de recursos, sino para tener información confiable sobre atención y resultados en salud.

Si el gobierno @petrogustavo lograra sacar ese sistema, no solo sería el primer paso hacia una profunda transformación de la salud en Colombia, también llevaría a nuestro sistema a un nivel que pocos países tienen, pero sin tocar lo que hoy funciona.

Es que hay muchísimas cosas que se podrían lograr. Por ejemplo, saber en tiempo real:

- En qué se usa cada peso de la salud

- Cuánto pagamos o deberíamos pagar por el mismo medicamento, y cada procedimiento

- Historias clínicas en línea

- Los tiempos de atención para las citas de distintas especialidades

- Cómo estamos en talla, peso, toda la información necesaria a nivel de población para construir los programas de prevención y atención integral.

Podríamos rápidamente identificar los mayores vacíos en la prestación de salud y solucionarlos, llevar indicadores confiables de resultados, como lo plantea Johnatan García Ruiz: “Imaginen un sistema de salud con información transparente, de fácil acceso, confiable y en tiempo real.”

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