Las principales IPS de Medellín llevan varios años con los servicios de urgencias con niveles que doblan su capacidad de atención.
La congestión en las urgencias de adultos en el San Vicente Fundación es del 200 %. “Pero el mayor problema es con los niños. En la ciudad no hay infraestructura ni voluntad para atenderlos”, dijo Diego José Duque Ossa, director médico del Hospital Universitario San Vicente Fundación.
Andrés Aguirre Martínez, director del Hospital Pablo Tobón Uribe, relató que la congestión continúa alta, con niveles superiores al 200 % y el panorama no se vislumbra positivo en el horizonte.
Conceptuó que se requieren medidas de fondo a los problemas estructurales. “Que los anuncios de recursos se concreten, que las EPS paguen las deudas a los hospitales y que funcionen bien los centros de primer nivel: no les pongan barreras de atención a los usuarios. El primer nivel es para agilizar y atender a los enfermos”.
Aguirre sostuvo que las personas acuden a los servicios de urgencias porque en la red no reciben la atención necesaria. “Los diabéticos se descompensan porque no reciben de las EPS los medicamentos y tratamientos requeridos”.
Central de referencia
Una de las alternativas que se vislumbra para cambiar este panorama es una estrategia de georreferenciación para los pacientes que llegan a los servicios de urgencias de las IPS de mayor complejidad.
En agosto o septiembre próximo empezaría a funcionar la central de referencia, es decir, se distribuirían los pacientes que lleguen a los servicios de urgencias según su grado de complejidad.
La idea es que si una persona arriba a un hospital de alta complejidad con una gripa, sería trasladado a la red que tiene la EPS o a Metrosalud. El usuario recibiría atención inmediata si así lo requiere y si su condición no es crítica, se remitiría a otro sitio, sería atendido en otro centro asistencial con el que la EPS tenga convenio o en un centro de salud de Metrosalud.
Duque explicó que se está planeando un sistema para redireccionar los pacientes. Luego de realizar el triaje (clasificación) y si el caso es urgente se atiende, de lo contrario se redirecciona a la red de la EPS o si la EPS no paga al hospital a Metrosalud. Indicó que Metrosalud está ampliando la red básica.
Otra de las tácticas apuntan a mejorar la resolutividad del médico general de los niveles básicos. Ya se cuenta con la autorización del Ministerio de Salud. “Los galenos no podían realizar algunos procedimientos de menor complejidad en las unidades básicas de Metrosalud, una sutura, por ejemplo y ahora sí”, sostuvo el médico Ossa.
El ministro de Salud, Alejandro Gaviria, dijo que la cartera acompaña la iniciativa. De ella, hacen parte Metrosalud, el Hospital Universitario San Vicente Fundación, la IPS Universitaria, y el Hospital Pablo Tobón Uribe, entre otros. “Buscamos tener mejor racionalidad en el uso de la red, Medellín inicialmente, pero podemos expandirlo al Área Metropolitana. El viceministro de Salud Pública, Fernando Ruiz Gómez, estuvo recientemente en la capital de Antioquia participando en una reunión para avanzar en el tema”, declaró el ministro Gaviria.
Juan Carlos Aguirre Martínez, director Médico de la Clínica Soma, ha dicho que es una estrategia que va a requerir tiempo para que se obtengan los resultados propuestos y uno de ellos, es que los enfermos consulten en el nivel de complejidad que se requiere.
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