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¿Y en qué van los tratamientos para la covid-19?

  • El ensayo Solidaridad, de la OMS, contempló algunos de estos medicamentos. Foto: Adam Nieścioruk vía Unsplash
    El ensayo Solidaridad, de la OMS, contempló algunos de estos medicamentos. Foto: Adam Nieścioruk vía Unsplash
Publicado el 10 de noviembre de 2020

Actualización de lo que ha encontrado la ciencia sobre los medicamentos. No todos han pasado la prueba

Fue el médico inglés John Haygarth quien empezando el siglo XIX se preguntó por el papel de la imaginación humana en la causa o cura de los desórdenes del cuerpo. En esa época en Estados Unidos estaban de moda unas varillas metálicas llamadas “Perkins Tractor”, que se agitaban sobre el cuerpo de un paciente y decían tener la capacidad de absorber “todos los dolores”.

Haygart compró unas verdaderas y diseñó otras dos él mismo para tratar a sus pacientes. Encontró que el porcentaje de éxito con las auténticas y las falsas era igual. Eso lo consignó en un libro publicado en 1801 y sentó las bases para describir el papel que juega la mente humana a la hora de automedicarse o decidir iniciar un tratamiento. Dos siglos después se le llama efecto placebo: la relativa mejoría de una enfermedad basada en el consumo de tratamientos que no tienen evidencia científica.

Parece que algo similar sucede por estos días con los medicamentos que se han vuelto famosos por supuestamente tener propiedades para curar la covid-19. Se consumen sin que haya evidencia de que funcionan para prevenir o inactivar el virus. Y no crea que no los han estudiado. La Organización Mundial de la Salud emprendió en mayo un ensayo clínico internacional llamado Solidaridad, con la participación de casi 12.000 pacientes en 500 hospitales de más de 30 países, para averiguar si el remdesivir, la hidroxicloroquina, el lopinavir/ritonavir e interferón podrían tener efectos positivos para tratar la covid-19.

El pasado 16 de octubre la entidad publicó una actualización de los resultados de la evaluación y dijo que estos medicamentos “tenían efectos escasos o nulos en la mortalidad general, la iniciación de la respiración mecánica y la duración de la hospitalización en pacientes ingresados”.

Esta entidad ha logrado describir que el 80 % de las personas que contraen el virus se recuperan y, hasta el momento, recomienda que los pacientes que son tratados en casa, con síntomas leves, tomen antigripales y sigan los cuidados de una gripa de esas que a la mayoría les ha dado. ¿Y qué pasa con los que se complican? El infectólogo Juan Carlos Cataño señala que la mayoría son tratados con esteroides para reducir la respuesta inflamatoria del cuerpo y antiagregación plaquetaria, es decir, medicamentos para evitar la coagulación de la sangre.

El médico intensivista Alejandro Urrego, quien trabaja en Unidades de Cuidados Intensivos tratando a pacientes con covid-19, advierte que “no se puede generalizar. Las personas creen que la covid solo afecta los pulmones y la verdad es que en cada persona se puede comprometer una parte diferente del cuerpo. Además, no se puede olvidar que los virus mutan y lo que puede servir hoy puede no ser útil mañana”.

Hasta el momento, las investigaciones y los especialistas consultados concuerdan en que no hay tratamiento probado contra el nuevo coronavirus. Así su imaginación quisiera lo contrario. Para profundizar, vea un resumen de lo que ha pasado con los medicamentos famosos y lo que se ha investigado.

Contexto de la Noticia

Lopinavir y Ritonavir

Son antirretrovirales usados para tratar a pacientes con VIH. Según el infectólogo Juan Carlos Cataño, el medicamento “tiene diversos mecanismos a través de los cuales se pensaba que podrían funcionar pero la evidencia ha mostrado que no”. El pasado 25 de mayo, la Asociación Colombiana de Infectología y el Instituto de Evaluación Tecnológica en Salud recomendaron no usarlo para tratar a pacientes con covid-19. El médico intensivista Alejandro Urrego explica que no se debe perder de vista que estos medicamentos antivirales funcionan con diferentes métodos: algunos atacan el núcleo, otros las proteínas, otros la envoltura. “Ninguno de estos sirvió”.

azitromicina

Es un antibiótico, es decir, se ha usado para atacar diferentes infecciones bacterianas, entre ellas, la neumonía o la bronquitis. Por eso no actúa para tratar enfermedades virales como la influenza o el nuevo coronavirus. En el estudio de The Lancet, citado en el recuadro de cloroquina/hidroxicloroquina, también se hicieron pruebas mezclando estos dos medicamentos y no se encontró reducción en la mortalidad. Además, los médicos consultados para este artículo alertan que podría causar arritmias en pacientes que se automedican con este fármaco.

Cloroquina/Hidroxicloroquina

Son medicamentos antiinflamatorios que no fueron pensados para trabajar en contra de un microorganismo, como un virus o una bacteria, aclara el infectólogo Juan Carlos Cataño. Se usan como tratamiento para personas con Lupus o artritis reumatoide. En los estudios preliminares en pacientes con covid-19 se pensaba que podrían ayudar en la respuesta inflamatoria que causa el nuevo coronavirus. El pasado 25 de mayo el Ministerio de Salud retiró la recomendación de tratar a pacientes con este fármaco, basado en la evidencia de un estudio publicado en la revista The Lancet en el que se evaluaron 671 hospitales al rededor del mundo y 96.031 pacientes, concluyendo que el uso de este medicamento “estaba asociado a una mayor mortalidad durante la estancia en el hospital en comparación de no haber recibido ninguno de estos”. Así mismo, la OMS suspendió el pasado 17 de junio el suministro de hidroxicloroquina a pacientes con covid-19, porque encontró que “no reduce la mortalidad en los pacientes hospitalizados por covid-19, cuando se compara con el tratamiento de referencia”. Los médicos, Cataño y Urrego, recuerdan que al inicio de la pandemia hubo desabastecimiento del medicamento para pacientes con lupus. Para ellos es vital, para curar la covid-19 no sirven.

Remdesivir

Es un medicamento antiviral, desarrollado en 2014 contra el ébola, y su mecanismo ha resultado eficaz para bloquear la replicación de otros coronavirus, explicó el Ministerio de Salud a finales de mayo, cuando se veía el medicamento como una opción antes de la crisis. Los primeros estudios en pacientes con covid-19 mostraron que tuvieron menos complicaciones los que fueron tratados con remdesivir; sin embargo, “la evidencia que soporta su uso es de baja calidad”, dijo en su momento Leonardo Arregocés, director de Medicamentos y Tecnologías en Salud del Ministerio de Salud. El pasado 22 de octubre, la Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos (FDA) autorizó su uso en el país para tratar pacientes “adultos y pediátricos de 12 años o mayores y que pesen al menos 40 kilogramos para el tratamiento de covid-19 que requiera hospitalización”, aseguró la entidad en un comunicado. Fue el medicamento con el que portavoces del gobierno estadounidense dijeron que se trató a Donald Trump cuando tuvo covid-19. En Colombia no está autorizada su venta al público y solo se consigue para investigación. “Hay que esperar que los efectos sean contundentes y no se vean efectos secundarios”, sentencia el intensivista Alejandro Urrego.

ivermectina

Es un medicamento indicado para tratar la infección por parásitos. No se usa para combatir virus ni bacterias. Se pensó que podría servir para el nuevo coronavirus porque en algunos ensayos en laboratorio sí mataba el virus, pero los medicamentos no se desempeñan igual cuando se consumen de forma natural por un paciente, dice el infectólogo Juan Carlos Cataño. El pasado 12 de julio, el viceministro de Salud Pública del país, Luis Alexander Moscoso, explicó que “la ivermectina tiene un uso definido en el país y está disponible tanto en el ámbito ambulatorio como en el hospitalario. Este medicamento fue sometido a unos análisis donde se pudo demostrar inhibición en la reproducción del virus, pero en ambientes no humanos, y no hay hasta el momento ninguna prueba científica de un efecto sobre el covid-19. Por lo anterior, el Gobierno Nacional no recomienda su uso”. A eso se suma una declaración previa de la Organización Panamericana de la Salud, que asegura: “Los resultados de la eficacia de la ivermectina no son suficientes para indicar que será beneficiosa desde el punto de vista clínico para reducir la carga viral en pacientes con covid-19”.

Laura Tamayo Goyeneche

Quiero pasarme la vida aprendiendo cosas nuevas y me hice periodista para asegurarme. Escribo sobre tecnología y gastronomía en la sección de Tendencias.


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El humano llevó el plástico hasta la atmósfera de la Antártida y los Alpes

  • Los plásticos son un grave problema de contaminación atmosférica en todo el planeta. FOTO efe
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Vanesa de la Cruz Pavas | Publicado hace 9 horas
Vanesa de la Cruz Pavas

Periodista de la UPB. Amante de las historias y de las culturas. Estoy aprendiendo a escuchar y a escribir.

Juanes responde, el concierto de Bogotá sigue en firme

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María Antonia Giraldo | Publicado el 27 de enero de 2022
María Antonia Giraldo Rojas

Periodista cultural del área de Tendencias de EL COLOMBIANO.

Investigarán 77.000 estrellas binarias para acercarse al Sol

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EFE | Publicado el 27 de enero de 2022

Las escritoras del libro Manipulados, sobre Facebook, conversan en el Hay Festival

  • Sheera Frenkel y Cecilia Kang son periodistas de tecnología de The New York Times, gracias a su trabajo diario, lograron armar una investigación con más de 400 entrevistas. FOTO Beuwulf sheehan - cortesía hay festival
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Publicado el 27 de enero de 2022

Contexto de la Noticia

irene vallejo

La fama editorial le llegó a Irene Vallejo por un libro sobre los libros: El infinito en un junco. Un verdadero tsunami de ventas y comentarios positivos. Vallejo es doctora en filología clásica y antes había publicado las novelas La luz sepultada y El silbido del arquero. También ha escrito libros de literatura infantil y juvenil y ha compilado sus columnas periodísticas. Sin embargo, fue con este ensayo con el que obtuvo reconocimiento. La escritura del libro de 400 páginas –400.000 copias vendidas, 41 ediciones y 32 traducciones– le tomó a Vallejo ocho años: el tiempo para acopiar la información y encontrar el tono que ha seducido a lectores a lo largo del mundo. El relato incluye a las figuras de, entre otros, Aristóteles, de Agustín de Hipona, Ambrosio de Milán, además de un conjunto de anécdotas llenas de color.

adela cortina

Adela Cortina ha cultivado una obra en la que la reflexión sobre la ética y la urgencia de repensar las relaciones sociales y de consumo han sido las constantes. Graduada en la Universidad de Valencia —donde ejerció la docencia—, la suya ha sido una carrera académica cercana a la teoría crítica y a rescatar el ideal griego de someter la vida a continuo examen. Ha sido jurado del Premio Princesa de Asturias y por sus libros ha obtenido los premios Internacional de Ensayo Jovellanos y Nacional de Ensayo 2014. En 1995, acuñó el término “aporofobia” para referirse al rechazo padecido en las sociedades contemporáneas por el pobre y el desamparado. Otro de sus aportes a la reflexión en lengua castellana ha sido su insistencia en pensar reflexivamente las consecuencias éticas, ambientales y políticas del consumo en el mundo capitalista. Los títulos ¿Para qué sirve realmente la ética? y Ética de la razón cordial son una buena forma de comenzar a leer su bibliografía.

María Antonia Giraldo Rojas

Periodista cultural del área de Tendencias de EL COLOMBIANO.

Esta rata es calva y puede vivir sin oxígeno

  • Este es un roedor africano que no envejece y resiste el cáncer. FOTO UNIVERSITY OF ILLINOIS AT CHICAGO
    Este es un roedor africano que no envejece y resiste el cáncer. FOTO UNIVERSITY OF ILLINOIS AT CHICAGO
Publicado el 24 de enero de 2022
Vanesa de la Cruz Pavas

Periodista de la UPB. Amante de las historias y de las culturas. Estoy aprendiendo a escuchar y a escribir.

Cómo ventilar bien los espacios y evitar el contagio de covid por el aire

  • La ventilación y el distanciamiento físico son fundamentales para evitar posibles contagios. FOTO MANUEL SALDARRIAGA.
    La ventilación y el distanciamiento físico son fundamentales para evitar posibles contagios. FOTO MANUEL SALDARRIAGA.
Ayúdese contra <br />el covid: siempre elija el aire libre
Publicado el 20 de enero de 2022

Contexto de la Noticia

CLAVES LOS EXPERTOS RECOMIENDAN

1 Procure que cada día circule el aire en su casa o lugar de trabajo por puertas o ventanas abiertas.

2 Evite el uso de aire acondicionado, pues podría facilitar la recirculación de partículas virales.

3 Si no puede evitar el aire acondicionado, abra 10 minutos cada hora una puerta o ventana.

4 No use ventilador en espacios cerrados. Si tiene uno colóquelo frente a una ventana abierta.

5 Elija siempre lugares al aire libre y no en interiores. Además, mantenga la distancia física.

6 Abra las ventanas en el transporte público y permanezca con el tapabocas bien puesto.

7 Recuerde las demás medidas: vacunación, lavado de manos, tapabocas y distanciamiento.

Laura Franco Salazar

Periodista convencida de la función social de su profesión, de la importancia del apoyo mutuo, la educación y el arte.

16 preguntas resueltas sobre ómicron y el nuevo pico

  • El boletín más reciente mostró en Antioquia más de 4.000 casos positivos de covid-19, números que se registró solo en el tercer pico, a mediados de 2021. FOTO Edwin Bustamante
    El boletín más reciente mostró en Antioquia más de 4.000 casos positivos de covid-19, números que se registró solo en el tercer pico, a mediados de 2021. FOTO Edwin Bustamante
Publicado el 06 de enero de 2022
Juan Alcaraz

Periodista. Hago preguntas para entender la realidad. Curioso, muy curioso. Creo en el poder de las historias para intentar comprender la vida.

Estudios virtuales, una opción que crece y gusta

  • Las universidades locales están trabajando en ampliar su oferta de formación virtual en posgrados, para responder a la coyuntura actual.
    Las universidades locales están trabajando en ampliar su oferta de formación virtual en posgrados, para responder a la coyuntura actual.
Ilustración SStock | Publicado el 09 de octubre de 2020

Contexto de la Noticia

Paréntesis Ventajas de la virtualidad

Aunque es un mito que la formación virtual es más económica, sí es cierto que los estudiantes pueden encontrar ventajas comparativas.

Lina Hoyos, que se dispone a cursar un posgrado virtual, señala que el precio incidió en su decisión. “De otra manera no podría cursar el programa que deseo porque este no se ofrece en Colombia y no tengo los recursos para viajar”.

Así mismo, el vicerrector del Pascual Bravo dice que la formación en ambientes virtuales de aprendizaje puede ser más exitosa en posgrados por la edad de los estudiantes. “Son personas más autónomas en el aprendizaje, que cuando se encuentran con un aula digital no van a tener tanto problema de atenderla como puede ocurrir con los estudiantes de básica, media o pregrado. Las estadísticas a nivel mundial y a nivel de Colombia muestran que hay más acogida con la persona que es más adulta. Incluso se habla de un promedio entre 30 y 40 años en que la deserción es mínima”, anota.

Formación en habilidades para directivos

  • Formación en habilidades para directivos

Cuídelo: que no se estrese el corazón

  • Cuídelo: que no se estrese el corazón
Por Juliana Cifra Marín | Publicado el 23 de septiembre de 2020

Contexto de la Noticia

PARA SABER MÁS cómo cuidar su corazón

Según Natalia Pardo Restrepo, médica cirujana, especialista en medicina mente-cuerpo con énfasis en manejo del estrés del Benson Henry Institute de Harvard, estas son las claves para prevenir y controlar problemas cardiovasculares relacionados con es estrés:

·Tener hábitos de vida saludables. Lograr un buen sueño, reparador, lo que permite que nuestro sistema se recupere y reajuste.

·Contar con una alimentación balanceada, preferiblemente guiada por un profesional.

·Actividad física suficiente y acorde con las propias características y necesidades.

·Mantener conexión social positiva y relaciones profundas y significativas.

·Aumentar las actividades de recarga, que son aquellas que aumentan los estados de calma, paz, seguridad y satisfacción para compensar el desgaste que se tiene cotidianamente.

·Cuestionar regularmente las cargas que se están soportando en la vida. Analizar cuáles son autoimpuestas, cuáles no son imprescindibles en el propio proyecto de bienestar y nos quitan tiempo, energía y capacidad. El estrés también se presenta cuando la carga supera la capacidad de resistencia y este margen disminuye con los años.

·Adaptarse a la realidad que se tiene, que es diferente a entrar en procesos mal adaptativos (donde se vive a través de la resistencia y la resignación). Adaptarse es aceptar.

·Realizar actividades de relajación. Los efectos benéficos de la respiración (mindfulness), la meditación, el yoga, el taichi o el qigong. Está científicamente probado que estas prácticas activan el sistema parasimpático, que apaga los centros de alerta cerebral, los centros amigdalinos, que son los que nos mantienen en constante angustia, acelere, alerta, miedo, con una mente rumiante y viendo un futuro oscuro, hostil o cargado de incertidumbre. Por otro lado, estas técnicas de relajación encienden la corteza prefrontal (el sistema de navegación) permitiendo interpretar la vida de una forma distinta, una que nos genere bienestar.

Cuando el motor de la vida no va bien

  • Sstock
    Sstock
Por Diana Milena Ramírez H. | Publicado el 23 de septiembre de 2020

Contexto de la Noticia

Paréntesis Cuidados y hábitos de vida

Además de nunca fallar con sus medicamentos, los especialistas aseguran que un paciente con insuficiencia cardiaca debe adoptar hábitos de vida saludables que incluyen la actividad física moderada (unos 150 minutos semanales) y una alimentación rica en frutas y verduras, así como baja en sal y carbohidratos procesados.

También es importante que vigile cualquier síntoma que pueda indicar que el corazón no está funcionando bien. Algunos de estos son aumento de más de un kilo diario por tres días seguidos, dificultad para respirar con esfuerzos menores o en reposo, o la fatiga constante.

Notas de la sección