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¿A dónde puede dirigirse si le niegan un servicio en atención médica?

El Ministerio de Justicia y del Derecho señala que los usuarios pueden quejarse con las EPS; también podrán comunicarse con la Superintendencia de Salud.

  • Podrá quejarse con su EPS directamente o dirigirse a la Superintendencia de Salud. Foto: Pixabay.
    Podrá quejarse con su EPS directamente o dirigirse a la Superintendencia de Salud. Foto: Pixabay.
15 de octubre de 2023
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En Colombia se ha hecho un hábito quejarse del sistema de salud; son pocas las entidades que prestan un buen servicio a sus pacientes. El principal motivo del malestar son las demoras. Se tardan demasiado para entregar los medicamentos, programar las citas y el tiempo que dura una consulta es más bien poco, para las demandas que tienen los pacientes.

Ante la cascada de quejas diarias que reciben las entidades del Estado, de las que pocas veces se obtienen respuestas contundentes y la atención se tarda, el Ministerio de Justicia y del Derecho le recomienda a los colombianos, recurrir a las autoridades que vigilan a las empresas prestadoras del servicio de salud, para que estas sancionen y obliguen a la entidad, cumplir con sus obligaciones.

A continuación, tres acciones de las que podrá hacer uso, si necesita manifestar su inconformidad con el servicio y le brinden una solución perdurable en el tiempo.

Queja o denuncia ante la Superintendencia de Salud

Podrá hacer uso de esta cuando su EPS, no le haya prestado un servicio adecuado o haya incumplido con la ley. A través de un derecho de petición o una queja ante la Superintendencia de salud, usted podrá exponer los motivos o razones de su inconformidad.

Después de que lo haga, deberá de esperar la respuesta de la entidad, quien se encargará de estudiar no solo los argumentos que el usuario ha presentado, sino que además le solicitará a la entidad prestadora del servicio presentar los suyos.

Por tanto, según sea el caso, la Superintendencia lo que hará después de analizar ambos documentos, definirá de qué manera deberá la EPS de prestarle nuevamente el servicio o si es necesario apelar a otro tipo de procedimiento.

Así mismo, si la entidad incurrió en una irregularidad o incumplió la norma, la entidad vigilante de la calidad en el servicio, cuenta con todas las facultades legales para interponer las respectivas sanciones al prestador de salud.

Reclamo directo

En caso de querer hacer uso de esta recurso, se recomienda que antes de iniciar el tramite de la queja, vaya hasta la EPS y presente directamente el reclamo, exponiendo los motivos de su inconformidad.

Este tipo de queja la podrá realizar de manera verbal, pro escrito, correo electrónico y a través de la página web. Toda EPS cuenta con un canal de comunicación para la recepción de sus PQRS, y esta tendrá hasta máximo 15 días hábiles para responder su solicitud.

Demanda ante la Superintendencia de Salud

Esta medida aplica para situaciones en las que la EPS le ha negado la cobertura de su plan obligatorio de salud, reembolsos económicos de gastos médicos, conflictos de multiafiliación, exclusión de ciertos servicios que hacen parte del plan obligatorio de salud, se puede presentar una demanda física o por medios electrónicos ante la entidad para que sea esta la que proteja sus derechos, según el ministerio de Justicia y del Derecho.

En los casos en los que llegue a necesitar de los servicios de un abogado, y no cuente con los recursos para contratarlo, puede dirigirse a los consultorios jurídicos de las universidades o a la oficina de atención al usuario de la Superintendencia Nacional de Salud.

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