El Superintendente Nacional de Salud, Conrado Gómez, confirmó que su entidad investiga a 330 EPS por presuntas irregularidades en la prestación de servicios como: fallas, problemas de negación de atención en servicios incluidos en el POS y quejas.
Las EPS con mayor número de investigaciones son: Humana Vivir con 49, Saludcoop con 43, Nueva Empresa Promotora de Salud con 32, Solsalud con 31, Saludvida con 27 y las EPS Cafesalud y Coomeva con 24 iprocesos cada una.
De la muestra de las 22 Entidades Promotoras de Salud, Salud Colpatria se destaca por ser la única sin investigaciones, mientras que Multimédicas y Red Salud Atención Humana tienen 2 investigaciones cada una.
Según el funcionario, el 25 por ciento de los recobros que hacen las EPS al Fosyga son fraudulentos, pues se trata de medicamentos y servicios que están incluidos en el Plan Obligatorio de Salud (POS).
"Estamos encontrando que por tutela son cerca del 18 por ciento de los recobros, de esos más de la mitad encontramos que están incluidos en el POS; en el caso de recobros autorizados por CTC, que son el 82 por ciento, encontramos que entre el 21 por ciento y el 23 por ciento son productos que están incluidos en el POS", señaló Gómez.
El funcionario sostuvo que no es necesario eliminar los recobros ya que la mayoría ha beneficiado a los afiliados, permitiéndoles acceder a servicios que no están incluidos en el POS. Sin embargo, reconoció que hay un gran EPS y el personal con el que cuenta la entidad para inspeccionar, controlar y vigilarlas es reducido.
Por su parte, el director de la Policía Nacional, general Óscar Naranjo, informó que dentro de la investigación se encontraron 22 paquetes operaciones de recobro por 22 mil millones de pesos que estarían destinados a cinco EPS.
"Se estima que ese paquete tendría una destinación ilícita de comisiones alrededor del entre el 10 por ciento y el 12 por ciento. Estamos hablando de 22 paquetes, cerca de 2 mil millones de pesos que estarían llegando a manos de los corruptos", señaló el general Naranjo.
Por su parte, el senador de Polo Democrático, Jorge Enrique Robledo, reiteró su solicitud de pedir la cabeza del Superintendente de Salud, por considerar que tiene varias inhabilidades y pretender revocar medidas contra la EPS Saludcoop.
"Hace unos meses, Conrado Gómez echó atrás una resolución en firme tomada por el anterior Superintendente de Salud, que le exigía a SaludCoop devolverle al erario $630 mil millones que la EPS se había apropiado de manera ilegal", señaló Robledo.
