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Por Richard Aguirre Fernández
Desde el viernes pasado el país habla de la vacuna contra el coronavirus; antes, las protagonistas eran las camas de las Unidades de Cuidado Intensivo (UCI) y los insumos para la aplicación de pruebas de detección del virus, pero poco se ha hablado de los medicamentos que se requieren para que el paciente pueda recibir atención y sobrevivir en una UCI.
El lunes pasado, el gobernador de Antioquia, Aníbal Gaviria, confirmó lo que EL COLOMBIANO advirtió en dos ocasiones en el último mes, en sus ediciones del 10 y 30 del mes pasado: hay desabastecimiento de medicamentos.
"Al hecho del agotamiento y el cansancio del personal médico, también se está dando un desabastecimiento de medicamentos para las UCI", señaló el gobernador, al tiempo que destacó que este problema, como lo ha planteado el Ministerio de Salud, es de nivel global.
Esto, prácticamente, implica que quienes lleguen a una UCI no tendrían garantizadas las dosis de medicamentos esenciales para sus tratamientos, que básicamente consisten en analgésicos y sedantes, que hacen que el dolor sea menor en el paciente que está intubado.
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La realidad
Hasta el 21 de diciembre pasado el país registraba 11.403 camas UCI. De estas, según el Minsalud, 2.956 estaban ocupadas con pacientes covid, 926 con sospecha de covid y otras 3.388 tenían con otras patologías, que en esta época, según comentan los médicos, están asociadas a accidentes de tránsito e intoxicaciones.
Así las cosas, al menos 7.272 pacientes en el país están sin los medicamentos necesarios para recibir una atención digna. Al respecto, Juan Pablo Osorio, presidente de la Asociación colombiana de químicos farmacéuticos hospitalarios (Acqfh), sostuvo que la "cosa sigue estando crítica", destacando que de noviembre a la actualidad, poco ha cambiado.
En Antioquia, de acuerdo con datos del Ministerio, el panorama de las UCI está así: hay 1.250 camas UCI, de las cuales 329 están con pacientes diagnosticados con covid, 92 con sospecha y 502 por otras patologías, es decir, hay 923 camas ocupadas y la disponibilidad de camas es apenas del 26,16 % (327), frente al 36,24 % del panorama nacional.
Osorio, por otra parte, mencionó que hay especial preocupación por la falta de midazolam (analgésico) y propofol (sedante). "El año lo vamos a cerrar sin productos, aunque el Minsalud nos dijo que hay una pocas unidades que se van a ir entregando", resaltó Osorio.
Leopoldo Giraldo, gerente de atención de la covid en Antioquia, le explicó a EL COLOMBIANO que si bien es un problema que se ha venido trabajando desde el inicio de la emergencia, aún no hay solución.
"La demanda de estos medicamentos hoy, por la situación mundial, nos afecta a todos", dice Giraldo, quien reconoce que aunque el Ministerio ha hecho gestiones a través del Fondo Nacional de Estupefacientes, para que se produzcan algunos medicamentos de este tipo, hoy la situación no está resulta.
"Tenemos IPS que nos han dicho que tienen suspendidas cirugías ambulatorias y que programadas, porque están dejando lo que tienen para momentos en que se ameriten en UCI", agrega Giraldo, al destacar que, además de los medicamentos planteados inicialmente, en el departamento tampoco hay suficiente cantidad de ketamina, morfina, hidromorfona y metadona, que son analgésicos necesarios para la atención.
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Desde el Gobierno
En este punto, vale mencionar lo que planteó Leonardo Arragocés, director de Medicamentos del Ministerio, quien destacó que prácticamente desde el inicio de la pandemia el país trabaja con los laboratorios y las sociedades científicas para encontrar una solución al desabastecimiento, incluso declarando este tipo de medicamentos como vitales no disponibles para facilitar su ingreso al país.
No obstante, la situación es delicada, teniendo en cuenta que el problema no solo lo enfrenta Colombia, sino todo el mundo, dado que los países productores primero se abastecen ellos para satisfacer sus necesidades.
"La mayoría de las materias primas de estos medicamentos se producen fuera del país, y ha sido difícil traerlo porque los sitios donde se originan restringieron la exportación para atender la demanda interna o porque han decidido vender los productos a países que pagan precios más altos. Estas restricciones limitan la oferta hacia nuestro país", dijo Arragocés.
Riesgos
Ulahy Beltrán López, médico y consultor de servicios de salud, señaló que "es innegable que el acceso a este tipo de medicamentos es uno de los aspectos más sensibles en la atención integral de los pacientes con covid-19. Así las cosas, resulta muy grave y dramático no contar con la disponibilidad suficiente de estos medicamentos frente a la demanda actual y la que se vislumbra se va a requerir dado el aumento progresivo a nivel nacional de las cifras de contagio, hospitalizaciones en las salas de cuidados intermedios y de cuidados intensivos”.
Frente a esto, Osorio, de la Acqfh, relata que cuando se enfrentan a esta situación, les plantea una realidad dolorosa y de impotencia, "porque se supone que somos los profesionales responsables de que los medicamentos estén para los pacientes".
Además, agrega que lo que hacen es salir "a pedirle prestado a los colegas de otros hospitales a ver si tienen disponible, pero algunas veces es una situación difícil de manejar".
Finalmente, Beltrán concluye que “esta circunstancia amenaza la integralidad y la continuidad de la atención de estos pacientes en UCI especialmente, pero también la atención de pacientes con necesidades de cirugías electivas y la realización de algunos procedimientos diagnósticos y terapéuticos en otras especialidades médicas, que pudieran dejar de realizarse por la falta de algunos de estos medicamentos”