Así fue la agenda de Corcho para tejer la cirugía a la salud

EL COLOMBIANO accedió a los registros del Ministerio de Salud y halló que la funcionaria tuvo 15 citas relacionadas con la reforma a la salud. Privilegió sindicatos y afines.

La ministra de Salud, Carolina Corcho, sostuvo 440 reuniones entre el 7 de agosto de 2022 y el 16 de enero de 2023. Gobernantes y congresistas fueron visitantes recurrentes en su oficina. FOTO CORTESÍA

Así fue la agenda de Corcho para tejer la cirugía a la salud

La reforma estructural al sistema de salud, hasta ahora, es la apuesta más ambiciosa del Gobierno del presidente Gustavo Petro. También es la que más debate y ampolla ha generado en el Congreso, en la comunidad médica e, incluso, en el propio gabinete ministerial.

Con todo y esto, antes de su radicación ante la Cámara de Representantes –en donde empezará su estudio y debate–, el texto de 152 artículos se construyó a partir de un dato que era desconocido por la ciudadanía y la opinión. Se trata de las 440 reuniones que EL COLOMBIANO conoció que la ministra de Salud, Carolina Corcho, ha tenido desde que se posesionó. De estas, 278 fueron en su oficina.

Este diario accedió, por medio de un derecho de petición, a la agenda completa de la alta funcionaria entre el 7 de agosto de 2022 y el 16 de enero de 2023. De esta manera, se comparó su agenda en función de la construcción del documento que tiene encendida una discusión de alto calibre en torno al sistema de salud. Así, se pudo construir una radiografía en detalle de cómo y a quiénes ha dedicado su tiempo la ministra Corcho.

Sindicatos y grupos privilegiados

En una primera mirada, tras filtrar los datos sobre el número de encuentros que sostuvo con los actores del sistema de salud (entiéndase EPS, asociaciones médicas, entre otras), salta a la vista que ha privilegiado el diálogo con los movimientos afines y cercanos ella, así como con los sindicatos.

Es el caso de la Federación Médica Colombiana y el Colegio Médico Colombiano, con cuyos representantes sostuvo un encuentro el 19 de agosto por una hora para hablar del “nuevo modelo de salud y reforma”. Entre tanto, con distintos sindicatos –entre los que está el del MinSalud– tuvo seis reuniones entre el 11 de agosto y el 12 de enero, entre los que realizó conversaciones sobre asuntos laborales, audiencias públicas y la reforma.

Mientras que con los gremios de las entidades promotoras de salud (EPS), como Gestarsalud y la Asociación Colombiana de Empresas de Medicina Integral (Acemi), se encontró en tres oportunidades. El 23 de agosto con ambas y el 19 de diciembre lo hizo con Gestarsalud y Acemi, por separado, entre las 9 y las 10 de la mañana. Una hora con cada una. Así mismo, tuvo dos encuentros con los presidentes de las aseguradoras Nueva EPS y Sanitas, el 24 de octubre y el 8 de noviembre pasados.

Estos hechos van en consonancia con las críticas hechas a la ministra Corcho por no privilegiar y relegar a los sectores con los que se construyó la reforma, dependiendo de si están o no de acuerdo con ella frente al proyecto.

Una de estas es la queja disciplinaria que el representante a la Cámara Andrés Forero, del Centro Democrático, interpuso contra la Ministra ante la Procuraduría porque “ha utilizado su cargo para favorecer a esta organización en el marco de la construcción de la reforma, excluyendo y limitando la participación e injerencia de otras asociaciones”.

Otra corre por cuenta de Denis Silva, vocero del movimiento social Pacientes Colombia (conformado por 195 organizaciones), quien manifiesta que Corcho “no permitió que los pacientes participaran en la construcción de la reforma”, por lo cual elaboraron otra propuesta de reforma denominada “Salud Para La Vida” el pasado jueves.

Con este movimiento, la funcionaria se reunió el 18 de octubre durante una hora en su despacho en el Ministerio.

Congresistas, visitas frecuentes

Los políticos y gobernantes fueron recurrentes en la agenda de Corcho. No solo en las cuatro audiencias públicas que encabezó en el Valle, La Guajira, Caldas y Nariño, a las que asistieron grupos de congresistas, y los alcaldes y gobernadores de esas regiones, sino también en privado.

En total, Corcho se reunió 39 veces con congresistas en los primeros cinco meses de su ministerio, tanto en su oficina privada como en otros espacios. En su despacho, sostuvo 20 reuniones con representantes y 10 con senadores; fuera de la sede de esa entidad, fueron cuatro con representantes y cinco con senadores.

En cuanto a las reuniones privadas, la jefe de la cartera de salud recibió a distintas personas en cada oportunidad, entre el 10 de agosto y el 27 de diciembre. Solo a uno lo atendió dos veces: al representante a la Cámara por San Andrés, Jorge Méndez, del Partido Cambio Radical. Fue el 10 de noviembre y el 13 de diciembre, en citas que duraron de 30 a 40 minutos.

Además, las 10 veces que recibió a un senador en su oficina, todas fueron personas diferentes. Entre los que pasaron por su oficina se destacan la presidenta de la Comisión Séptima del Senado, Norma Hurtado, y los senadores del Pacto Histórico, Alexánder López y Piedad Córdoba.

Por otro lado, los cuatro encuentros que tuvo con representantes fuera de su despacho, fueron en dos audiencias públicas en Caldas y Nariño, en una visita a Cali y un diálogo regional vinculante en Puerto Inírida, Guainía. En estos espacios hubo asistencia de público y se realizaron el 9 y 16 de diciembre, el 23 de septiembre y el 19 de noviembre.

Y los cinco que tuvo con senadores, también fueron en dos audiencias públicas en La Guajira y Nariño, en la visita territorial a Cali, en el lanzamiento de un programa de salud preventiva y predictiva del MinSalud en Aracataca (Magdalena) y la única vez que la Ministra asistió a una de las oficinas del Congreso fue a la de la senadora Diela Benavides (Partido Conservador), el 12 de diciembre de 2022.

Espacio para los gobernantes

Los gobernadores y alcaldes tuvieron una presencia marcada en la agenda de Corcho. Diez de ellos pasaron once veces por su despacho. El único que repitió visita fue el gobernador de Sucre, Héctor Olimpo Espinosa, quien estuvo el 15 de septiembre y 27 de diciembre del año pasado. Los demás fueron los gobernadores de Vaupés, Nariño, Amazonas, Cauca, Vichada, Casanare, Magdalena, Santander y Chocó.

Esta semana, después de la radicación del proyecto, expertos y actores médicos, manifestaron sus preocupaciones frente al texto de reforma que estudiará el Congreso y resaltaron el peligro de que la salud se politice, debido a la marcada presencia estatal que tendría el sistema de salud propuesto por el Gobierno, en el que, precisamente, alcaldes y gobernadores tendrían una injerencia en el modelo a través de los Consejos de Administración de los Fondos Regionales de Salud. Su función es el “buen manejo de los recursos de la seguridad social”.

Allí los alcaldes y gobernadores tendrán un representante, además de los de los empleadores, trabajadores, Gobierno y ministerios de Salud y de Hacienda.

Como lo sugirió la presidenta ejecutiva de la Asociación Colombiana de Empresas de Medicina Integral (Acemi), Paula Acosta, “ahí hay un riesgo y es, precisamente, lo que hemos dicho nosotros durante estos años: es una experiencia a la que no nos podemos devolver”.

En público, Corcho tuvo cuatro encuentros con gobernadores. La primera el 18 de agosto en el cuarto piso del Ministerio. Según el registro, el tema del encuentro fue “Reunión gobernadores: nuevo modelo, ESE’s (Empresas Sociales del Estado) públicas”. El segundo fue una cumbre de gobernadores el 8 de octubre en Florencia (Caquetá); el tercero, un encuentro con el gobernador de La Guajira en el Aeropuerto El Dorado el 13 de octubre; y el último fue en la Presidencia de la Cámara con el gobernador de Norte de Santander, Silvano Serrano.

En cuanto a los alcaldes, solo dos se han visto con Corcho en su despacho. El alcalde de Villavicencio (Meta) el 23 de agosto durante dos horas y con el alcalde de Tunja (Boyacá) el 18 de octubre durante 45 minutos. Por fuera de la sede del Ministerio, tuvo un almuerzo con la alcaldesa de Bogotá, Claudia López, para hablar sobre el Hospital San Juan de Dios en el Palacio Liévano durante una hora.

Así se construyó la reforma

Corcho dedicó de su tiempo en esos cinco meses a 15 reuniones para tratar temas de la reforma, que radicó en la Cámara el pasado lunes 13 de febrero, con la consigna de reestructurar el sistema y de “construir sobre lo construido”. Cuatro de estas fueron en su despacho; las demás en distintos escenarios.

No obstante, ninguna de las reuniones de Corcho en este sentido fueron con representantes de las EPS ni sus agremiaciones.

Para llegar a esta conclusión, este diario filtró en la respuesta enviada por el Ministerio de Salud las reuniones que tuvieran como tema “reforma a la salud”.

La primera de las cuatro que tuvieron lugar en la oficina de la ministra fue con los sindicatos de la entidad, el 11 de agosto en una reunión de una hora. En esta reunión hablaron del “compromiso para gestión por el derecho humano y autónomo a la salud - reforma y apoyo al proyecto de Ley”. La segunda, tuvo lugar el 19 de agosto y estuvieron representantes de gremios médicos, como la Federación Médica –de la que Corcho fue su vicepresidenta antes de asumir el cargo en el Gobierno–, el Colegio Médico Colombiano y la Academia Nacional de Medicina.

La tercera se llevó a cabo el 2 de septiembre con el director general de la Asociación Colombiana de Hospitales y Clínicas (ACHC), Juan Carlos Giraldo Valencia. Duró media hora y hablaron sobre “hospitales privados y reforma”.

De hecho, esa asociación fue la que, tres meses después, publicó los resultados del estudio “Rasgos distintivos de los sistemas de salud en el mundo 2022” que dejó bien parado al sistema de salud colombiano –contrario al decir del presidente Petro, que asegura que es uno de los peores del mundo– y lo ubicó como el sexto mejor del continente por debajo de Panamá y Cuba y por encima de Perú y Estados Unidos.

Y la cuarta fue el 13 de septiembre, duró una hora y estuvieron presentes las decanas de enfermería de todo el país, según el registro.

Los otros once encuentros que sostuvo Corcho, de manera pública, se hicieron entre el 12 de agosto y el 14 de enero. De estos, siete se realizaron en audiencias públicas en Barranquilla, Cali, Fonseca (La Guajira), Manizales, Pasto y Villavicencio, en las que estuvieron presentes –además de público– los alcaldes y autoridades de salud de las ciudades.

Tres con grupos de sindicatos y centrales obreras. Con la Federación Colombiana de Educadores (Fecode) estuvo reunida por cuatro horas en su sede principal de Bogotá el 26 de agosto; con la Central Unitaria de Trabajadores (CUT), la Confederación General del Trabajo (CGT) y la Confederación de Trabajadores de Colombia (CTC), con quienes estuvo reunida por tres horas en el Ministerio el 12 de enero.

Las cinco restantes se dividieron en encuentros con asociaciones de salud, gremios médicos, la ministra de Salud de Chile y un análisis financiero de la reforma (llevado a cabo el 14 de enero, entre las 4 y las 5 de la tarde, con el equipo de trabajo del Ministerio).

A pesar de que no se reunió con las aseguradoras para construir la reforma, sí recibió en otros momentos al presidente de la EPS Sanitas, Juan Pablo Rueda, el 24 de octubre durante una hora; y al presidente de la Nueva EPS, José Fernando Cardona, el 8 de noviembre durante una hora.

De hecho, en esta última aseguradora recae un rol clave en el régimen de transición que plantea la reforma y se encargarían del aseguramiento “en los territorios donde no queden EPS”.

Lo concreto es que la agenda de Corcho en esos meses evidencia el talante de la alta funcionaria, la manera en la que ha manejado la cartera y cuáles fueron las voces que más escuchó para hacer la reforma