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La tutela sigue siendo el camino por el cual miles de medellinenses les exigen a las EPS que les autoricen servicios de salud. Así lo confirma un informe de la Personería de Medellín que establece que, hasta el 31 de julio de 2019, los ciudadanos interpusieron 5.294 acciones de este tipo en contra de las prestadoras de salud.
Aun con esto, la cifra presenta una reducción de 1.583 casos frente al mismo periodo del año anterior, un comportamiento similar se ha dado con los incidentes de desacato, que pasaron de los 2.969 casos en el periodo enero-julio de 2018, a los 2.306 en ese lapso del año en curso.
Sin embargo, la Personería expone que la cifra de los incidentes sigue siendo alta, pues indica que incluso cuando los jueces fallan las tutelas a favor de los pacientes que las radicaron, las EPS fracasan en dar una solución expedita a sus solicitudes.
De acuerdo con Diana Patricia Guerra, asesora del despacho del personero Guillermo Durán, independiente de la reducción en la cifra acumulada, las razones por las que los pacientes tutelan a las EPS se mantienen.
“Las acciones que más se presentan son por solicitud de medicamentos, autorizaciones de cirugías y citas especialistas”, expuso.
En cuanto al descenso en el número de tutelas presentadas por los ciudadanos a través de la Personería de Medellín, Guerra acotó: “La reducción es multifactorial. Por ejemplo, en ello puede incidir la ley de punto final, la gestión territorial municipal, e incluso las decisiones de ámbito nacional, como los pronunciamientos de la Corte Constitucional en la materia”.
Frente a esto, Germán Reyes, presidente de la Asociación Médica Sindical de Antioquia (Asmedas), dijo que aun cuando la ley de punto final ha sido útil para dar solvencia económica este año a la EPS Savia Salud (la más entutelada en 2018 y lo que va de 2019), no queda claro que el flujo de estos recursos se mantenga el año siguiente, lo que genera incertidumbre.
En cuanto a la distribución de las acciones de tutela según el régimen al que se encuetran afiliados los pacientes que las presentaron (contributivo o subsidiado), Reyes sostuvo que es común que se concentre un mayor porcentaje en el primero de ellos.
“Aunque antes se pensaba que el régimen de los que pagan prestaba un mejor servicio, hoy se ha encontrado que hasta las EPS que estaban bien ranqueadas han empezado a incumplirles a sus pacientes”.
Por su parte, Jaime Gañán, abogado experto en Salud le atribuye ese comportamiento a las características de los afiliados a cada régimen, los cuales ha estudiado en investigaciones en la materia.
“La persona del régimen contributivo siente que porque está pagando tiene el derecho a reclamar, además de tener mayor conocimiento y acceso a entidades que le ayuden a tramitar una tutela. Por otro lado, quienes están afiliados al régimen subsidiado suelen temer a perder ese derecho por presentar una acción”, expuso Gañán.
EL COLOMBIANO contactó a Savia Salud y Coomeva, pero las EPS decidieron no dar una declaración para este artículo .