Aunque se cuide la salud, hay lesiones que pueden aparecer a causa de un trauma e impactar de manera negativa el sistema locomotor y, por ende, alterar la calidad de vida. Expertos hablan sobre el tema.
1. TRAUMAS DE ALTA ENERGÍA O ACCIDENTES
De acuerdo con el ortopedista Fernando José Otero Muñoz, coordinador del módulo de rodilla y de hombro del Hospital General de Medellín, estos traumatismos son, principalmente, producidos por accidentes de tránsito, en los que se presentan lesiones que comprometen varios órganos.
Lo usual es que haya fracturas complejas que requieren de un manejo multidisciplinario en instituciones con un alto nivel de complejidad, debido a la severidad del trauma y a que, en muchas ocasiones, se acompañan también de lesiones neurológicas, vasculares, abdominales o del tórax.
En los pacientes politraumatizados con accidentes de tránsito son frecuentes las fracturas de pelvis o de columna y las fracturas complejas de fémur o rodilla. Otero afirma que la mortalidad en los traumas de alta energía está relacionada con la complejidad de las lesiones abdominales, torácicas o vasculares.
Por su parte, Sergio Velásquez Vélez, fisioterapeuta y especialista en valoración del daño corporal de la Clínica Medellín El Poblado, indica que los pacientes deben ser valorados por el ortopedista y casi siempre operados y manejados con materiales de osteosíntesis como platinas y tornillos.
Luego de la cirugía inician un proceso de fisioterapia y rehabilitación en el que empiezan a recuperar los movimientos. El tiempo de tratamiento depende del tipo de fractura, pero en promedio es de 12 a 15 sesiones (cerca de tres meses).
1. Los Traumas en adultos mayores
Según Otero Muñoz, los traumas que se presentan en personas de la tercera edad son, por lo general, de baja energía. Estos se originan al caer de su propia altura o de la cama, y conllevan a que se manifieste con mayor frecuencia una fractura de la cadera o la muñeca.
En estos pacientes, las fracturas de la cadera son de manejo quirúrgico porque, de lo contrario, se pueden generar complicaciones severas que conllevan incluso a la muerte.
Victorino Pacheco Martelo, ortopedista y traumatólogo de la Clínica Las Vegas, considera que los traumas que se presentan en personas mayores de 60 años de edad tienen gran impacto en la salud pública, pues cerca del 25 por ciento de los adultos mayores que se fracturan la cadera pueden fallecer en el primer año, debido a complicaciones con patologías como afecciones pulmonares, embolismos y trombosis.
La prevención se hace mediante el estudio de la resistencia del hueso, que está relacionada con la osteoporosis. Este examen es conocido como densitometría ósea. Los pacientes, según Velásquez, deben ser sometidos a una fisioterapia dirigida y supervisada que tarda cerca de tres meses.
3. TRAUMAS EN LA ACTIVIDAD DEPORTIVA
El ortopedista del Hospital General de Medellín sostiene que los traumas deportivos conllevan casi siempre a lesiones ligamentarias, ya sea de la rodilla, los tobillos o los hombros, y que rara vez se pueden asociar a fracturas, por lo que son consideradas de baja energía.
Estos también requieren de manejo quirúrgico con el fin de reparar la parte ligamentaria y manejar las lesiones meniscales. Estos traumatismos ocurren con frecuencia en quienes practican deportes de contacto como el fútbol.
Para el especialista, los mitos más frecuentes en este tipo de lesiones son la utilización de pomadas calientes y los manejos por parte de personal empírico, lo que lleva a que las lesiones se vuelvan crónicas, el tratamiento sea más complejo y se tenga una recuperación más lenta.
"La recomendación es hacer una consulta precoz y exámenes complementarios, donde lo mínimo es una radiografía de la zona comprometida y, con base en los hallazgos, se pueden repetir otras pruebas más complejas como tomografía axial computarizada o la resonancia magnética, de acuerdo con el criterio medico y el tipo de lesión que se presente".
El fisioterapeuta Sergio Velásquez, explica que en caso de lesiones de ligamento cruzado los deportistas deben esperar seis meses para el retorno deportivo y requieren cerca de cuatro meses de fisioterapia. Si hay esguince de tobillo necesitan de 10 a 12 sesiones.
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