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Embarcaciones, esperanza para la salud en el Pacífico
Embarcaciones, normalmente utilizadas para la guerra, podrían ser la respuesta para la atención en esa región.
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Astillero de Cotecmar en Cartagena. Foto cortesía Cotecmar
29 de mayo de 2020
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¿Se imaginó alguna vez que barcos que normalmente transportan tropas de la Infantería de Marina, lanchas artilladas que patrullan ríos o plataformas para guardacostas podrían ser elementos para la atención en salud de los colombianos?
Esa idea es una posibilidad que ya es tenida en cuenta por la industria militar colombiana y los gobiernos departamentales para beneficiar a las comunidades ribereñas y costeras del Pacífico.
Hasta la tarde del sábado, los departamentos de esa región (Cauca, Chocó, Nariño y Valle del Cauca) sumaban 2.996 casos de coronavirus. según el Instituto Nacional de Salud. Parte de los planes del Gobierno para mejorar la infraestructura en salud del país han estado dirigidos a esta región, en dónde hay territorios de difícil acceso.
El Ministerio de Salud destinó 80 ventiladores para la distribución en los municipios de Quibdó e Istmina. Mientras tanto, en Buenaventura serán 25 y en Nariño 18 de estos equipos, con el objetivo de fortalecer los hospitales para posibles casos graves de la enfermedad.
Se trata de un sistema de atención en salud que podría estar compuesto por tres elementos: lanchas ambulancia, buques hospital y plataformas de salud (ver infografía).
La Corporación de Ciencia y Tecnología para el Desarrollo de la Industria Naval Marítima y Fluvial, Cotecmar, es la encargada de convertir esas embarcaciones, que en la actualidad le sirven a las armadas de Colombia, Brasil, Honduras y Guatemala, en vehículos de uso civil.
“Se trata de la tecnología dual, que significa que el mismo buque puede prestar y desarrollar misiones de carácter militar y civil. Estas embarcaciones son las que la Armada Nacional está utilizando para diferentes misiones; tienen capacidad para llevar contenedores que se pueden utilizar para llevar servicios de salud”, explica el contralmirante Oscar Darío Tascón Muñoz, presidente de Cotecmar.
El oficial cree que este tipo de productos tiene un potencial importante para dar una solución a los problemas de acceso a la salud que pueden tener las comunidades que viven cerca un río o el mar en los departamentos de Chocó, Valle del Cauca, Nariño y Cauca.
“En este momento el país los necesita para enfrentar cualquier emergencia. Particularmente porque estas soluciones tecnológicas brindan la posibilidad de ampliar la oferta de salud del país en aquellas regiones que son de difícil acceso y a las que únicamente se puede llegar por vía marítima o fluvial”, añade.
Una realidad con necesidad
Dornelly Estupiñan Valencia, activista del proceso de comunidades negras en Colombia, da un ejemplo claro de esas necesidades que tienen miles de personas que viven en la ruralidad de las regiones mencionadas:
“Unas 38 mil personas viven en la zona rural de Buenaventura. La mayoría pueden tardar hasta cuatro horas para llegar en una lancha al casco urbano en busca de atención en salud que, para acabar de ajustar, tampoco tiene una infraestructura ideal. Aunque algunos podrían pagar una lancha rápida que baja ese tiempo en tres horas, eso no es suficiente y, en casos de salud, el tiempo es oro”, dice Dornelly.
Para esta habitante de Buenaventura el uso de lanchas ambulancia, buques hospital y plataformas de salud, “es una alternativa muy viable por la realidad que estamos viviendo de manera histórica en el pacífico. La distancia y las ubicaciones se convierten en un factor que debilita la posibilidad de brindar las condiciones que se necesita, más cuando solo se cuenta con un hospital en zona rural como es el de Puerto Merizalde del Naya”.
Desde Cauca, Orlando Pantoja, palenquero mayor de la Coordinación de Consejos Comunitarios y Organizaciones de Base del Pueblo Negro de la Costa Pacífica del Cauca, Cococauca, es más crítico con este tipo de propuestas.
Aunque afirma que es una opción buena y los elementos propuestos podrían ser muy valiosos, explica que esto de poco sirve si no se eleva el nivel del servicio en los centros asistenciales de la región.
“En este momento, la situación es complicada porque cualquier emergencia toca sacarla por una avioneta ambulancia. En Guapi, la parte más cercana por el agua es Buenaventura y allá escasamente hay segundo nivel”, añade Orlando, quien dice que una lancha ambulancia sería genial si a donde llega hay atención especializada y que el buque hospital es una “opción para el momento de crisis, pero implicaría que estuviera en un solo sitio, por eso necesitamos algo permanente”.
En Tumaco, Nariño, el padre José Luis Foncillas, reconoce que buscar este tipo de alternativas para la atención en salud es de suma importancia, pero tiene sus reparos.
“Esta que se presenta no es muy acertada porque, aunque la adecuación de estos elementos se puede dar, el riesgo de que no operen por falta de recursos, como por ejemplo gasolina, es latente. Tampoco sirve tener estas embarcaciones cada dos meses en una vereda, lo que creo es que hay que mejorar la inversión en el personal de salud en las cabeceras municipales e infraestructuras de calidad, no de mala muerte”, agrega el padre.
A esto le suma un ejemplo: “en Tumaco el hospital principal es para 10 municipios de la costa nariñense, hay veces que no hay agua y el paciente debe llevar su bolsa plástica. La solución, de fondo, es buscar una nueva plataforma”.
¿De proyecto a realidad?
Tanto la idea como el proyecto, ya sea como un sistema de salud o por elementos individuales, están en el radar de los gobiernos departamentales de Chocó, Cauca, Nariño y Valle del Cauca.
La Región Administrativa y de Planificación del Pacífico, RAP Pacífico, conformada por los departamentos mencionados, se encarga de generar planeación territorial y su gerente, Camilo Lloreda, le contó a EL COLOMBIANO que la utilización de lanchas ambulancias, buques hospitales y plataformas de salud, hacen parte de la segunda etapa de un ambicioso proyecto.
La primera parte del programa está basada en el uso de telemedicina para la atención, en la segunda entrarían las embarcaciones. En la tercera y última tiene que ver con métodos aéreos para la evacuación de pacientes.
“Nosotros ya tenemos un adelanto, de hecho se lo llevamos a los pasados gobernadores, pero debido al avance de otro proyecto que era de cultura y turismo se eligió ese. El pasado mes de febrero, con las nuevas administraciones se les presentó el proyecto y coincidieron en que era muy positivo y se dio vía libre”, aseguró el gerente de RAP Pacífico.
El funcionario añadió que el costo de este proyecto, con cálculos preliminares, es de unos 200 mil millones de pesos. Sin embargo aclara que hay dos preocupaciones y una de ellas obliga a pensar en que todo esto puede se puede suspender hasta el año entrante.
“La operación es una de esas preocupaciones. Digamos que en recursos una combinación entre fuentes nacionales y el ente territorial lo podemos lograr, el problema es la capacidad para el sostenimiento: es limitada. Hemos tratado de explorar con ministerios, Armada o la misma Fuerza Aérea si ellos pueden con alguna figura operar y mantener estos aparatos para que al final logremos el resultado”, explica.
Pero el otro inconveniente, que sería el más grave, está directamente relacionado con la emergencia generada por la pandemia del coronavirus.
“No pensábamos que un par de meses después de presentar todo esto a los gobernadores llegara esta emergencia que claramente compromete los recursos que se tenían presupuestados para los diferentes proyectos. Lo que si hay que hacer énfasis es en que hay que seguir estructurando el proyecto, pero ya cualquier desarrollo de esa estructuración o proyecto deberá esperar hasta el año próximo, porque este año va a estar difícil”, afirma Lloreda.
Costos y su construcción
Desde Cotecmar brindaron detalles de los costos y del tiempo de construcción que podría tomar una lancha ambulancia, un buque hospital y una plataforma de salud.
El que más tardaría en ser elaborado es el buque, el cual, estaría listo en no más de 12 meses y su costo ronda los 60 mil millones de pesos.
La lancha, dependiendo de su configuración médica (puede ser de transporte asistencial básico o medicalizado), puede tener un costo entre 600 y mil millones; podría ser construida en cuatro meses.
Por ultimo, la plataforma, que también podría tardar en estar lista cuatro meses, puede tener un precio de 6.500 millones de pesos en una versión con dotación básica y sin equipo médico especializado.
La realidad del país, en medio de la pandemia, enfrenta dos escenarios: mientras la industria militar puede acelerar sus procesos para poner en servicio este tipo de soluciones, las instituciones públicas ahora deben pensar en una reorientación de sus recursos que en un principio fueron pensados para proyectos en beneficio de una comunidad que, al final de todo, sigue aguantando los estragos del conflicto armado y de un abandono que no garantiza una atención en salud a la que tiene derecho.
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